男性,40岁,反复咳嗽、咳脓痰20年,体检:左下肺湿啰音,杵状指

题目

男性,40岁,反复咳嗽、咳脓痰20年,体检:左下肺湿啰音,杵状指(+)。X线胸片:左心缘旁模糊阴影,有不规则环状透亮区,右下肺纹理增多,最大通气量占预计值50%,肺活量占预计值70%,下列哪项处理不妥当()

  • A、胸部薄层CT
  • B、体位引流
  • C、纤支镜检查和左肺病灶处活检
  • D、祛痰药
  • E、生理盐水雾化吸入
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第1题:

李先生,21岁。咳嗽、咳脓痰10年,间歇咯血,体检左下肺背部闻及湿性啰音,有杵状指。诊断首先考虑

A.肺结核

B.支气管扩张

C.慢性肺脓肿

D.慢性支气管炎

E.肺气肿


正确答案:B

第2题:

患者男性,23岁。自幼反复咳嗽、脓痰,间或有咯血。体检:双下肺固定性湿性啰音,伴散在干鸣音

A.杵状指

B.指骨囊性变

C.黄甲综合征

D.肥大性肺性骨关节病

E.短指畸形


正确答案:A

第3题:

支气管扩张的典型临床表现为

A、慢性咳嗽、痰中带血,伴胸痛、杵状指,病变部位可有湿啰音

B、慢性咳嗽、咳大量脓痰,或反复咯血,病变部位湿啰音

C、慢性咳嗽、咳大量脓血痰,反复高热,病变部位可有湿啰音

D、慢性咳嗽、咳白色泡沫痰,很少咯血,双肺可有干、湿啰音

E、慢性咳嗽,常伴低热、盗汗、咯血,上肺可有湿啰音


参考答案:B

第4题:

支气管扩张的典型临床表现为

A.慢性咳嗽、痰中带血,伴胸痛、杵状指,病变部位可有湿啰音

B.慢性咳嗽、咳白色泡沫痰,很少咯血,双肺可有干湿啰音

C.慢性咳嗽、咳大量脓血痰,反复高热,病变部位可有湿啰音

D.慢性咳嗽、咳大量脓痰,或反复咯血,病变部位湿啰音

E.慢性咳嗽,常伴低热、盗汗、咯血,上肺可有湿啰音


正确答案:D

第5题:

支气管扩张的典型临床表现为

A.慢性咳嗽、痰中带血,伴胸痛、杵状指,病变部位可有湿哕音

B.慢性咳嗽、咳白色泡沫痰,很少咯血,双肺可有干、湿罗音

C.慢性咳嗽、咳大量脓血痰,反复高热,病变部位可有湿哕音

D.慢性咳嗽、咳大量脓痰,或反复咯血,病变部位湿罗音

E.慢性咳嗽,常伴低热、盗汗、咯血,上肺可有湿哆音


D

第6题:

女性,35岁。咳嗽、咳脓痰10年,间歇咯血,体检:左下肺背部闻及湿啰音,杵状指(+),诊断应首先考虑

A.肺结核

B.支气管扩张症

C.慢性支气管炎

D.慢性肺脓肿

E.先天性肺囊肿


正确答案:B
支气管扩张症患者的典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰及反复咯血,病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿啰音,有时可闻及哮鸣音,部分慢性患者伴有杵状指(趾)。该患者的表现符合支气管扩张症。

第7题:

支气管扩张的典型临床表现为

A.慢性咳嗽、痰中带血,伴胸痛、杵状指,病变部位可有湿哆音

B.慢性咳嗽、咳白色泡沫痰,很少咯血,双肺可有干、湿哆音

C.慢性咳嗽、咳大量脓血痰,反复高热,病变部位可有湿啰音

D.慢性咳嗽、咳大量脓痰,或反复咯血,病变部位湿啰音

E.慢性咳嗽,常伴低热、盗汗、咯血,上肺可有湿哆音


正确答案:D

第8题:

男性,45岁,反复咳嗽、咳脓痰20年,加重5天入院。既往:幼时患麻疹肺炎,已愈。吸烟15年,20支/日。体检:杵状指,右下肺闻及湿性啰音。胸片示双下肺纹理增重,右下肺为重。为明确诊断,应进行的检查

A、高分辨CT

B、血气分析

C、肺功能检查

D、纤维支气管镜

E、肿瘤标记物


参考答案:A

第9题:

李先生,21岁,咳嗽、咳脓痰10年,间歇咯血,体检左下肺背部闻及湿啰音,有杵状指,诊断首先考虑

A.支气管扩张

B.肺结核

C.肺癌

D.支气管哮喘

E.慢性支气管炎


正确答案:A
解析:此题考查诊断相关知识,患者为青年男性,幼年发病,咳嗽、咳脓痰史10年,左下肺背部闻及湿哕音,表明存在反复发作的固定部位的肺部化脓性感染,且间断咯血,伴有杵状指,故符合支气管扩张的临床表现;肺结核患者应有低热、乏力、盗汗等全身中毒症状,该患者没有,所以不符;慢性支气管炎患者一般有慢性咳嗽、咳痰,伴或不伴喘息,每年发作至少3个月,连续发作2年或更长,且一般不伴有咯血;故不符合;支气管哮喘患者应有反复发作的可逆性呼气性呼吸困难,该患者不符;肺癌多发于老年病人,且早期主要是阵发性刺激性干咳,可有咯血,晚期由于引流

第10题:

李先生,21岁,咳嗽、咳脓痰10年,间歇咯血,体检左下肺背部可闻及湿啰音,有杵状指,诊断首先考虑

A、肺结核

B、支气管扩张

C、慢性肺脓肿

D、慢性支气管炎

E、肺癌


参考答案:B

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