病历摘要患者男性,56岁。记忆力减退半年,逐渐出现痴呆症状,如注

题目

病历摘要患者男性,56岁。记忆力减退半年,逐渐出现痴呆症状,如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查:神志清楚,反应迟钝。脑神经正常,眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理反射。 患者在全麻下行脑室-腹腔分流后,症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热,并且又出现痴呆症状和大小便失禁。此时正确的处理为()

  • A、立即更换分流管,重新做分流
  • B、行脑室-心房分流
  • C、应用敏感抗生素治疗,确认感染控制后再次行脑室-腹腔分流或脑室-心房分流
  • D、拔除分流管
  • E、腰椎穿刺,脑脊液常规、培养加药敏试验
  • F、行抗感染治疗
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第1题:

多选题
病历摘要患者男性,56岁。记忆力减退半年,逐渐出现痴呆症状,如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查:神志清楚,反应迟钝。脑神经正常,眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理反射。 患者在全麻下行脑室-腹腔分流后,症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热,并且又出现痴呆症状和大小便失禁。此时,患者可能发生()
A

脑积水

B

感冒

C

分流管感染

D

分流管腹腔端包裹

E

分流管堵塞

F

分流管脑室端包裹


正确答案: C,E
解析: 暂无解析

第2题:

病历摘要患者男性,56岁。记忆力减退半年,逐渐出现痴呆症状,如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查:神志清楚,反应迟钝。脑神经正常,眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理反射。 该患者最有可能的诊断是()

  • A、脑脓肿
  • B、脑梗塞
  • C、脑积水
  • D、脑出血
  • E、早老性痴呆
  • F、帕金森病

正确答案:C

第3题:

病历摘要患者男性,56岁。记忆力减退半年,逐渐出现痴呆症状,如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查:神志清楚,反应迟钝。脑神经正常,眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理反射。 该患者目前应该做的检查为()

  • A、SPECT
  • B、脑脊液常规、生化检查
  • C、脑血管造影
  • D、腰椎穿刺测压
  • E、脑PET
  • F、头颅CT、MRI

正确答案:B,D,F

第4题:

患者,男性,78岁,近半年开始出现记忆力减退、识物不能,症状呈波动性,后逐渐出现行动迟缓、肌肉强直、幻视。行脑电图未见异常,头颅MRI未见颞叶、脑干、小脑萎缩。该患者诊断为

A、阿尔茨海默病

B、Pick病

C、橄榄-脑桥-小脑萎缩

D、额颞痴呆

E、路易体痴呆


参考答案:E