男,36岁,5年前咳嗽、咳痰、痰中带血,曾胸片检查右上肺病灶,抗

题目

男,36岁,5年前咳嗽、咳痰、痰中带血,曾胸片检查右上肺病灶,抗结核治疗8个月后停药,复查胸片发现病灶钙化,今日出现咯血,量约200ml该患者确诊最有价值的检查是().

  • A、胸部正侧位片
  • B、胸部高分辨CT检查
  • C、痰培养
  • D、痰找抗酸杆菌
  • E、支气管动脉造影
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第1题:

男,36岁,5年前咳嗽、咳痰、痰中带血,曾胸片检查右上肺病灶,抗结核治疗8个月后停药,复查胸片发现病灶钙化,今日出现咯血,量约200ml该患者确诊最有价值的检查是A、胸部正侧位片

B、胸部高分辨CT检查

C、痰培养

D、痰找抗酸杆菌

E、支气管动脉造影

该患者最可能的诊断是A、肺结核

B、肺癌

C、支气管内膜结核

D、支气管扩张

E、急性支气管炎

该患者治疗首选A、静脉滴注垂体后叶素

B、支气管动脉栓塞

C、口服止血药物

D、手术治疗

E、以上都不是


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A

第2题:

患者男性,55岁,咳嗽、咳痰2个月,偶有痰中带血;胸片:右上叶肺不张。以下检查程序最恰当的是

A、放射性核素扫描+痰细胞学检查

B、CT+开胸探查

C、经皮肺穿刺活检-CT检查

D、痰细胞学检查+CT检查+纤维支气镜检查

E、纵隔镜检查+痰培养


参考答案:D

第3题:

男,52岁,吸烟,20年前曾患右上肺结核,已治愈,平素体健。近3个月来咳嗽,痰中带血,经抗炎对症治疗后症状好转,但X线胸片示右肺门旁3cm×3cm左右肿块影,边缘模糊,右肺尖有钙化,3次痰查癌细胞阴性。为确诊下列哪项检查最好

A、再次痰查找癌细胞

B、经胸壁穿刺活检

C、支气管纤维镜检查

D、胸部CT

E、纵隔镜检查


参考答案:C

第4题:

男,36岁,5年前咳嗽、咳痰、痰中带血,曾胸片检查右上肺病灶,抗结核治疗8个月后停药,复查胸片发现病灶钙化,今日出现咯血,量约200ml该患者最可能的诊断是()

  • A、肺结核
  • B、肺癌
  • C、支气管内膜结核
  • D、支气管扩张
  • E、急性支气管炎

正确答案:D

第5题:

患者,男,30岁,低热、盗汗、咳嗽、痰中带血1个月,胸片示右上肺小片状浸润影,密度不均。确诊应选择的检查是

A.PPD试验
B.痰TB-DNA
C.血清中结核抗体
D.痰检抗酸杆菌
E.血沉

答案:D
解析:
选项A,PPD试验主要用于流行病学调查,易感人群的检测和接触者的随访,只有协助诊断意义。许多因素如急性病毒感染、疫苗注射、免疫抑制药物或疾病等都可能引起假阴性。所以选项A不正确。选项B,TB-DNA的测定主要用于科研,由于费用高昂和假阳性率较高,故不常用于临床。选项C,血清中结核抗体检查敏感性不高,主要用于临床和X线疑似肺结核但不易取得痰标本的儿童和痰涂片阴性肺结核患者。选项痰检抗酸杆菌快速简便,为确诊试验,故D正确。选项E,血沉检测没有特异性,很多感染性疾病和自身免疫性疾病都会引起血沉加快。故选D。

第6题:

患者,男,48岁。5年前曾患肺结核,近两个月咳嗽,右胸痛,少量咳痰,间断咳痰带血,痰结核菌三次阴性,胸片无活动性结核病变。进一步应首先检查

A、胸部CT

B、支气管碘油造影

C、血沉

D、结核菌素试验

E、右肺门X线断层


参考答案:A

第7题:

男,52岁,吸烟,20年前曾患右上肺结核已治愈,平素体健,近3千月来咳嗽,痰中带血,经抗炎对症治疗后症状好转,但胸片示右肺门旁3cm×3cm左右肿块影,边缘模糊,右肺尖有钙化,3次痰查癌细胞阴性。为确诊下列哪项检查最好?

A.再次痰查找癌细胞

B.经胸壁穿刺活检

C.支气管纤维镜检查

D.胸部CT


正确答案:C

第8题:

患者,男,30岁,低热、盗汗、咳嗽、痰中带血1个月,胸片示右上肺小片状浸润影,密度不均。确诊应选择的检查是

A、PPD试验

B、痰TB-DNA

C、血清中结核抗体

D、痰检抗酸杆菌

E、血沉


参考答案:D

第9题:

男,23岁,咳嗽、痰中带血丝半月,伴低热、盗汗。胸片示右上肺斑片状影。确诊应选择的检查是()。

  • A、PPD试验
  • B、痰TB-DNA
  • C、血清中结核抗体
  • D、痰检抗酸杆菌
  • E、血沉

正确答案:D

第10题:

男,52岁。因咳嗽、痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状,痰为白色泡沫痰,量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血,在当地医院给予抗感染及对症治疗,痰中带血症状消失,但咳嗽症状改善不明显。体检:T36.6℃、P79次/分、BP140/85mmHg。肥胖体型,双侧锁骨上淋巴结不大,气管居中,左肺呼吸音正常,右上肺呼吸音稍低。 根据检查结果,正确的诊断是()

  • A、右上肺鳞状细胞癌伴纵隔淋巴结肿大
  • B、右上肺鳞状细胞癌伴纵隔淋巴结肿大、肺不张
  • C、右上肺鳞状细胞癌
  • D、右上肺鳞状细胞癌伴肺不张
  • E、右上肺鳞状细胞癌伴肺部感染
  • F、右上肺鳞状细胞癌伴压迫症

正确答案:B