患者女性，56岁，主因"全身皮肤瘙痒，黄疸两周"入院，拟行"腹腔镜下胆囊切除，胆总管探查术"。查体：身高155cm，体重80kg，血压165/105mmHg，心率84次/分，腹部隆起，右上腹肋缘下有轻压痛。ECG://窦性心律，偶发室早。胸部X线片：两肺纹理增多，心影增大。腹部B超：慢性胆囊炎，胆囊结石，胆总管结石。实验室检查：血常规：白细胞6.3×109/L，红细胞3.05×1012/L，血红蛋白98g/L，血小板119×109/L。生化：ALI、95IUL，AST56IU/L，Glu4.68mmol/

题目

患者女性，56岁，主因"全身皮肤瘙痒，黄疸两周"入院，拟行"腹腔镜下胆囊切除，胆总管探查术"。查体：身高155cm，体重80kg，血压165/105mmHg，心率84次/分，腹部隆起，右上腹肋缘下有轻压痛。ECG://窦性心律，偶发室早。胸部X线片：两肺纹理增多，心影增大。腹部B超：慢性胆囊炎，胆囊结石，胆总管结石。实验室检查：血常规：白细胞6.3×10⁹/L，红细胞3.05×10¹²/L，血红蛋白98g/L，血小板119×10⁹/L。生化：ALI、95IUL，AST56IU/L，Glu4.68mmol/L，尿素氮3.51mmol/L，肌酐66.5μmol／L，K⁺3.lmmol／L，Na⁺142mmol/L，Cl^-115mmol／L。该患者予顺序静注2%利多卡因2ml、芬太尼0.2mg、丙泊酚100mg、罗库溴铵40mg麻醉诱导，顺利插管后发现HR125次／分，BP90/60mmHg，SPO₂逐渐下降至50%，气道阻力高，可能是（）。

A、插管反应
B、局麻药中毒反应
C、过敏反应
D、肺栓塞
E、急性肺不张

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第1题：

患者女，70岁。因进行性黄疸伴皮肤瘙痒，消瘦入院。入院后诊断为胰腺癌，拟行手术治疗。为改善患者的营养状况，减少并发症，术前应()。

A.输全血

B.输白蛋白

C.补充葡萄糖

D.输血浆

E.增加脂肪摄入

正确答案：C

第2题：

患者男性，60岁。主因进行性皮肤巩膜黄染半月余，全身皮肤瘙痒，影响睡眠，B超显示胰头肿大，胰管扩张，考虑胰头癌。护士对皮肤瘙痒护理不正确的是

A、温毛巾湿敷

B、冷敷

C、局部使用药物

D、保持床单位清洁整齐

E、积极治疗原发病

参考答案：B

第3题：

女性，52岁，大量腹水，拟行腹腔穿刺，放腹水减压。请为患者行腹腔穿刺术。

参考答案：1．操作前准备(1)物品准备：腹腔穿刺包一个。(2)操作者自身准备：戴口罩、帽子（鼻孔、头发不外露），洗手。(3)患者准备：患者取平卧位或侧卧位。2．操作步骤(1)穿刺点的选择：选择一个常用的穿刺点，并在体表定位（左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点，脐与耻骨联合连线中点上方1cm、偏左或偏右1.5cm处，侧卧位时脐水平线与腋前或腋后线之延长线相交处）。(2)以穿刺点为中心消毒2~3遍。(3)戴无菌手套，铺洞巾，自皮肤至壁腹膜以2%利多卡因做局部浸润麻醉。(4)穿刺操作①橡皮管末端夹闭置于消毒盘中，检查者左手固定穿刺部位皮肤，右手持接有橡皮管的8号或9号针头，经麻醉处垂直刺入皮肤，以45°~60°角刺入腹肌，再成垂直角度刺入腹腔，针尖抵触感消失，表明已进入腹腔，打开橡皮管末端夹子，此时可见腹水流出。②助手用血管钳固定针头，检查者将橡皮管末端接引流袋或引流瓶，同时在橡皮管上夹输液夹予以调节速度。③操作完成后，拔出穿刺针，再次消毒穿刺点，覆盖无菌纱布，胶布固定。④按压穿刺点，以多头腹带加压包扎。

第4题：

患者，男，45岁，以胰腺癌收入院。查体：皮肤巩膜黄染。患者诉全身瘙痒，应给予的护理措施不包括

A:协助患者抓搔减轻瘙痒
B:涂抹止痒的药物
C:用温水毛巾擦拭
D:剪除患者指甲
E:注意观察患者皮肤情况

答案：A

解析：

患者全身瘙痒，应协助患者涂抹止痒的药物或用温水毛巾擦拭以减轻痒感，为避免抓破皮肤应剪除患者指甲，注意观察患者皮肤情况。

第5题：

患者男，50岁。患肝硬化入院。入院查体：黄疸，皮肤瘙痒。患者出现皮肤瘙痒的原因是

A、低蛋白血症

B、感染

C、胆红素水平升高

D、免疫力下降

E、皮肤水肿

参考答案：C

第6题：

患者女性，43岁。明显黄疸与全身瘙痒伴乏力，纳差2月余。体检：皮肤、玑膜中度

A.肝硬化

B.慢性肝炎

C.原发性肝癌

D.淤胆型肝炎

E.亚急性重型肝炎

正确答案：D
43岁女性，明显黄疸与全身瘙痒2月余，乏力，纳差，皮肤、巩膜中度黄染，皮肤可见

第7题：

患者男，45岁。以胰腺癌收入院，患者诉全身瘙痒。查体：皮肤巩膜黄染。给予的护理措施不包括

A、协助患者抓挠以减轻瘙痒

B、涂抹止痒药物

C、用温水毛巾擦拭

D、减除患者指甲

E、注意观察患者皮肤情况

参考答案：A

第8题：

患者男，45岁。以胰腺癌收入院，查体：皮肤巩膜黄染。患者诉全身瘙痒。给予的护理措施不包括（）。

A.协助患者抓挠减轻瘙痒

B.涂抹止痒药物

C.用温水毛巾擦拭

D.剪除患者指甲

E.注意观察患者皮肤情况

正确答案：暂未提供参考答案
答案暂无

第9题：

患者，男，45岁，以胰腺癌收入院。查体：皮肤巩膜黄染。患者诉全身瘙痒，应给予的护理措施不包括

A.协助患者抓搔减轻瘙痒

B.涂抹止痒的药物

C.用温水毛巾擦拭

D.剪除患者指甲

E.注意观察患者皮肤情况

正确答案：A
患者全身瘙痒，应协助患者涂抹止痒的药物或用温水毛巾擦拭以减轻痒感，为避免抓破皮肤应剪除患者指甲，注意观察患者皮肤情况。

第10题：

患者男，50岁。患肝硬化入院。入院查体：黄疸，皮肤瘙痒。患者出现皮肤瘙痒的原因是

A.低蛋白血症
B.感染
C.胆红素水平升高
D.免疫力下降
E.皮肤水肿

答案：C

解析：

患者女性，56岁，主因"全身皮肤瘙痒，黄疸两周"入院，拟行"腹腔

题目

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