患者男,53岁。反复上腹痛2年,发作无规律,间断服用中成药治疗,

题目

患者男,53岁。反复上腹痛2年,发作无规律,间断服用中成药治疗,症状控制不佳。近2个月来腹痛加剧伴黑便1次。平素工作繁忙,饮食欠规律。为明确诊断,首选的检查应是()

  • A、上消化道钡餐造影
  • B、上腹部增强CT
  • C、上腹部MR
  • D、常规胃镜检查+活检病理
  • E、DSA
  • F、Hp血清学试验
  • G、PET-CT
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第1题:

患者男,53岁。反复上腹痛2年,发作无规律,间断服用中成药治疗,症状控制不佳。近2个月来腹痛加剧伴黑便1次。平素工作繁忙,饮食欠规律。根据该患者的临床表现,不支持的诊断是A、胃溃疡

B、十二指肠溃疡

C、胃癌

D、胃淋巴瘤

E、慢性胃炎活动期

F、功能性消化不良

G、胆囊炎

为明确诊断,首选的检查应是A、上消化道钡餐造影

B、上腹部增强CT

C、上腹部MR

D、常规胃镜检查+活检病理

E、DSA

F、Hp血清学试验

G、PET-CT

若患者诊断为胃十二指肠复合性溃疡,其正确处理包括A、检测Hp感染状态

B、PPI+胃黏膜保护剂(8周)

C、若Hp阳性:PPI+阿莫西林+甲硝唑联合疗法(10 d)

D、PPI+阿莫西林+克拉霉素联合疗法(8周)

E、Hp根除治疗结束后即复查UBT试验

F、避免服用NSAIDs药物

G、三餐定时,规律起居

H、适当休息,保持乐观心态


参考答案:问题 1 答案:FG


问题 2 答案:D


问题 3 答案:ABCFGH

第2题:

患者,男,32岁,反复间歇性上腹痛2年,诊断为十二指肠球部溃疡,缓解腹痛措施正确的是

A:睡前加餐
B:腹部热敷
C:取平卧体位
D:服用镇痛药物
E:尽早手术治疗

答案:A
解析:
十二指肠球部溃疡的疼痛特点为空腹痛、夜间痛,表现为疼痛一进食一缓解,为缓解夜间痛,可睡前加餐。

第3题:

患者男,41岁。反复上腹痛2年,反酸,食欲缺乏,行胃镜检查为十二指肠溃疡,该患者腹痛的特点是

A、无规律

B、疼痛-进餐-缓解

C、阵发性,每次持续数分钟

D、进餐-疼痛-缓解

E、持续性


参考答案:B

第4题:

患者男,53岁。反复上腹痛2年,发作无规律,间断服用中成药治疗,症状控制不佳。近2个月来腹痛加剧伴黑便1次。平素工作繁忙,饮食欠规律。若患者诊断为胃十二指肠复合性溃疡,其正确处理包括()

  • A、检测Hp感染状态
  • B、PPI+胃黏膜保护剂(8周)
  • C、若Hp阳性:PPI+阿莫西林+甲硝唑联合疗法(10D.
  • D、PPI+阿莫西林+克拉霉素联合疗法(8周)
  • E、Hp根除治疗结束后即复查UBT试验
  • F、避免服用NSAIDs药物
  • G、三餐定时,规律起居
  • H、适当休息,保持乐观心态

正确答案:A,B,C,F,G,H

第5题:

患者男,48岁,反复上腹痛8年,近2个月疼痛加重,无规律,抑酸药物不能缓解,体重下降15kg,入院后粪便隐血试验阳性。治疗应首选()。

  • A、手术
  • B、药物治疗+局部化疗
  • C、药物全身化疗
  • D、放疗
  • E、内镜下激光治疗

正确答案:A

第6题:

患者,男,32岁,反复间歇性上腹痛2年,诊断为十二指肠球部溃疡,缓解腹痛措施正确的是

A.睡前加餐

B.腹部热敷

C.取平卧体位

D.服用镇痛药物

E.尽早手术治疗


正确答案:A
十二指肠球部溃疡的疼痛特点为空腹痛、夜间痛,表现为疼痛一进食一缓解,为缓解夜间痛,可睡前加餐。

第7题:

患者男,41岁。反复上腹痛2年,反酸,食欲缺乏,行胃镜检查为十二指肠溃疡,该患者腹痛的特点是

A.无规律
B.疼痛-进餐-缓解
C.阵发性,每次持续数分钟
D.进餐-疼痛-缓解
E.持续性

答案:B
解析:
十二指肠溃疡疼痛特点为疼痛-进餐-缓解。

第8题:

消化性溃疡的典型临床表现是;

A.慢性经过,周期性发作,呈节律性上腹痛

B.周期性发作的无规律上腹痛

C.反复出现并发症

D.慢性经过的消化不良

E.以上各点都是


答案:A 

第9题:

患者男,53岁。反复上腹痛2年,发作无规律,间断服用中成药治疗,症状控制不佳。近2个月来腹痛加剧伴黑便1次。平素工作繁忙,饮食欠规律。根据该患者的临床表现,不支持的诊断是()

  • A、胃溃疡
  • B、十二指肠溃疡
  • C、胃癌
  • D、胃淋巴瘤
  • E、慢性胃炎活动期
  • F、功能性消化不良
  • G、胆囊炎

正确答案:F,G

第10题:

男,58岁,反复上腹痛5年,近期出现纳差、早饱、消瘦、食欲减退,服用胃药疗效差。确诊后首选的治疗方法是()

  • A、营养支持治疗
  • B、药物治疗
  • C、介入治疗
  • D、内镜下治疗
  • E、手术治疗

正确答案:E