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患者男，53岁。反复上腹痛2年，发作无规律，间断服用中成药治疗，症状控制不佳。近2个月来腹痛加剧伴黑便1次。平素工作繁忙

题目
多选题
患者男，53岁。反复上腹痛2年，发作无规律，间断服用中成药治疗，症状控制不佳。近2个月来腹痛加剧伴黑便1次。平素工作繁忙，饮食欠规律。根据该患者的临床表现，不支持的诊断是（）
A

胃溃疡

B

十二指肠溃疡

C

胃癌

D

胃淋巴瘤

E

慢性胃炎活动期

F

功能性消化不良

G

胆囊炎

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第1题：

患者,男，35岁。3个月来间断上腹痛,有时夜间痛醒，反酸。1天前黑便1次，无呕血,但腹痛减轻，化验大便隐血强阳性。
若患者出现黑便，每日出血量最少应超过
A.30ml B.50ml C.150ml D.300ml


答案：B
解析：
出血为消化性溃疡最常见的并发症。若出血量 5ml/d,表现为大便隐血试验阳性。若出血量 50~100ml/d，表现为黑便。

第2题：

患者男，53岁。反复上腹痛2年，发作无规律，间断服用中成药治疗，症状控制不佳。近2个月来腹痛加剧伴黑便1次。平素工作繁忙，饮食欠规律。若患者诊断为胃十二指肠复合性溃疡，其正确处理包括（）

  • A、检测Hp感染状态
  • B、PPI+胃黏膜保护剂（8周）
  • C、若Hp阳性：PPI+阿莫西林+甲硝唑联合疗法（10D.
  • D、PPI+阿莫西林+克拉霉素联合疗法（8周）
  • E、Hp根除治疗结束后即复查UBT试验
  • F、避免服用NSAIDs药物
  • G、三餐定时，规律起居
  • H、适当休息，保持乐观心态

正确答案:A,B,C,F,G,H

第3题：

男，56岁。间断黑便伴消瘦4个月。上腹痛多年。对诊断最有价值的检查是


正确答案：D

第4题：

多选题
患者为老年男性，60岁。间断上腹痛伴反酸、嗳气2年，受凉后和季节变化后加剧。近2天来出现症状加重，伴呕咖啡样物500g，有黑色血块，排黑便300g。出血后腹痛缓解。既往体健。提示：经内科积极治疗24小时后，患者再次排黑便100ml，BP100/60mmHg，P80次/分。问题：此时应采取的处理措施是（）
A

急诊胃镜

B

三腔管

C

急诊上消化道造影

D

继续抑酸、补液

E

继续非手术治疗

F

手术治疗


正确答案： B,A
解析： 暂无解析

第5题：

患者男，53岁。反复上腹痛2年，发作无规律，间断服用中成药治疗，症状控制不佳。近2个月来腹痛加剧伴黑便1次。平素工作繁忙，饮食欠规律。为明确诊断，首选的检查应是（）

  • A、上消化道钡餐造影
  • B、上腹部增强CT
  • C、上腹部MR
  • D、常规胃镜检查+活检病理
  • E、DSA
  • F、Hp血清学试验
  • G、PET-CT

正确答案:D

第6题：

患者男，53岁。反复上腹痛2年，发作无规律，间断服用中成药治疗，症状控制不佳。近2个月来腹痛加剧伴黑便1次。平素工作繁忙，饮食欠规律。根据该患者的临床表现，不支持的诊断是（）

  • A、胃溃疡
  • B、十二指肠溃疡
  • C、胃癌
  • D、胃淋巴瘤
  • E、慢性胃炎活动期
  • F、功能性消化不良
  • G、胆囊炎

正确答案:F,G

第7题：

男，60岁。近半年来由于工作繁忙，饮食不规律，出现“胃痛”症状，腹痛无规律，与进食无关，自服泰胃美无效，3天前黑便一次，体重下降5公斤，为确定诊断应选择下列何种检查方法（）

  • A、纤维胃镜
  • B、上消化道造影
  • C、上腹部CT
  • D、胃、十二指肠B超
  • E、大便隐血试验

正确答案:A

第8题：

患者男，53岁。反复上腹痛2年，发作无规律，间断服用中成药治疗，症状控制不佳。近2个月来腹痛加剧伴黑便1次。平素工作繁忙，饮食欠规律。根据该患者的临床表现，不支持的诊断是A、胃溃疡

B、十二指肠溃疡

C、胃癌

D、胃淋巴瘤

E、慢性胃炎活动期

F、功能性消化不良

G、胆囊炎

为明确诊断，首选的检查应是A、上消化道钡餐造影

B、上腹部增强CT

C、上腹部MR

D、常规胃镜检查+活检病理

E、DSA

F、Hp血清学试验

G、PET-CT

若患者诊断为胃十二指肠复合性溃疡，其正确处理包括A、检测Hp感染状态

B、PPI+胃黏膜保护剂（8周）

C、若Hp阳性：PPI+阿莫西林+甲硝唑联合疗法（10 d）

D、PPI+阿莫西林+克拉霉素联合疗法（8周）

E、Hp根除治疗结束后即复查UBT试验

F、避免服用NSAIDs药物

G、三餐定时，规律起居

H、适当休息，保持乐观心态


参考答案：问题 1 答案：FG


问题 2 答案：D


问题 3 答案：ABCFGH

第9题：

多选题
患者，男性，38岁。间断上腹痛2年，嗳气，纳差，受凉后加剧。近2天上腹痛加剧，伴反酸，无诱因突然呕咖啡样物500ml，有暗红色血块，排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。提示：经内科积极治疗24小时后，患者再次排不成形黑便200ml，BP110/70mmHg，P90次/分。问题5：此时应采取的处理措施是（）
A

急诊胃镜

B

三腔管

C

急诊上消化道造影

D

生理盐水灌肠

E

继续非手术治疗

F

手术治疗


正确答案： A,C
解析： 暂无解析

第10题：

单选题
男，60岁。近半年来由于工作繁忙，饮食不规律，出现“胃痛”症状，腹痛无规律，与进食无关，自服泰胃美无效，3天前黑便一次，体重下降5公斤，为确定诊断应选择下列何种检查方法（）
A

纤维胃镜

B

上消化道造影

C

上腹部CT

D

胃、十二指肠B超

E

大便隐血试验


正确答案： B
解析： 暂无解析

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