肺脓肿的治疗原则()

题目

肺脓肿的治疗原则()

  • A、脓液引流
  • B、支持疗法
  • C、抗生素治疗
  • D、经验性治疗
  • E、考虑肺外感染
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第1题:

癫痫的药物治疗原则,不正确的是 ( ) 。

A.脓胸

B.肺脓肿

C.心力衰竭

D.大疱性肺气肿

E.呼吸功能衰竭


正确答案:B

第2题:

试述肺脓肿的治疗。
肺脓肿的治疗原则是抗感染和痰液引流。
(1)抗感染:①全身治疗急性肺脓肿经及时、有效的抗感染治疗,治愈率可达90%以上。多数细菌对青霉素类敏感,一般480万~1600万U/d静脉滴注,治疗3~10天体温可降至正常。如青霉素疗效不佳,可用林可霉素(1.8~3.0g/d)、克林霉素(0.6~1.8g/d)或甲硝唑(0.8~1.2g/d)等,若病情重,也可选用头孢菌素类或加用氨基糖苷类抗生素,最好根据药敏试验选用敏感的抗生素。如抗感染有效,宜持续应用8~12周,使X线片上空洞和炎症消失,或仅有少量稳定的残留纤维化。②局部治疗即使抗生素直接作用于炎症的局部,提高局部药物浓度。通常可用适量的青霉素或其他抗生素,稀释在5~10ml生理盐水中,经鼻导管或环甲膜穿刺将抗生素滴注至气管内,然后取适当体位静卧1小时,每日1~2次。有条件时可经支气管镜直接注入抗生素药液。
(2)体位引流体位引流有利于排痰,促进愈合。体位应取病灶在上,相应支气管口在下的原则,每日2~3次,每次15~20分钟。痰液粘稠者可用祛痰药或雾化吸入,必要时可经支气管镜吸痰。但对脓痰甚多,且体质虚弱的患者应进行监护,以免大量脓痰涌出,无力咳出而致窒息。
3)外科治疗反复感染或大咯血难以控制者;不能闭合的慢性肺脓肿或引流不畅者,尤当疑为癌肿阻塞时;或伴有脓胸、支气管胸膜瘘的患者经抽脓,冲洗等治疗效果不佳时,可考虑行手术治疗。

第3题:

肺脓肿的治疗原则是

A、抗感染治疗

B、抗感染治疗及手术

C、抗感染治疗及体位引流

D、抗结核化学治疗

E、抗结核化学治疗及手术


参考答案:C

第4题:

简述肺脓肿的病因、临床表现及治疗原则。


正确答案: 肺脓肿是多种病原菌引起的肺部化脓性炎症,病灶坏死、液化后形成脓腔。常由吸入含菌分泌物引起(吸入性),亦可由血源感染(血源性)或继发于邻近器官化脓病变。吸入性常为多种化脓性细菌混合感染,厌氧菌感染达80%以上;血源性常见为葡萄球菌。
急性吸入性肺脓肿典型临床表现为突发高热,10~14天后咳出大量脓臭痰及坏死组织,可伴有咯血,咳出大量脓痰后,体温常明显下降,可出现肺实变征。脓肿可破溃入胸膜腔形成脓气胸。X线胸片示肺野大片模糊阴影,内有透亮区及液平面。血源性常先有原发感染灶引起的畏寒、发热等症状,继之出现咳嗽、咳痰,X线胸片表现为两肺野散在小片状或球形炎症病灶,内有脓腔及液平面。
治疗原则:积极抗菌治疗及痰液引流。
抗菌治疗:由于青霉素G对大多数厌氧菌敏感,吸入性肺脓肿.首选青霉素G,可用大剂量静脉滴注,重症者可用至1000万U/d,对青霉素不敏感的脆弱类杆菌,可选用氟喹诺酮类、林可或克林霉素,或甲硝唑治疗,治疗至症状、体征及X线炎症病灶完全消失为止,疗程一般需8~12周。疗效不佳者,可根据痰菌培养结果及药敏试验选用敏感抗生素。血源性多为金黄色葡萄球菌感染,青霉素G耐药率高,可选用苯唑青霉素或一、二代头孢霉素,对耐甲氧西林金葡菌(MRSA),首选万古霉素。
痰液引流:是提高疗效的重要措施,可行体位引流。痰粘咳不出,可用祛痰剂或雾化吸入治疗。
经正规治疗,病程超过3个月的慢性肺脓肿,或并有支气管胸膜瘘、脓胸或大咯血者,应行外科手术治疗。

第5题:

肺脓肿的治疗原则是__________和__________。


正确答案:抗生素治疗、 脓液引流

第6题:

肺脓肿的治疗原则是

A.抗感染治疗
B.抗感染治疗及手术
C.抗感染治疗及体位引流
D.抗结核化学治疗
E.抗结核化学治疗及手术

答案:C
解析:
早期和彻底治疗是根治肺脓肿的关键。治疗原则为抗炎和引流。

第7题:

肺脓肿的手术指征包括()

  • A、急性肺脓肿
  • B、反复大咯血
  • C、支气管阻塞
  • D、内科积极治疗无效的慢性肺脓肿
  • E、支气管胸膜瘘

正确答案:B,C,D,E

第8题:

肺脓肿治疗叙述错误的是

A、急性肺脓肿治疗原则是给予抗生素和痰液引流

B、急性肺脓肿病原以厌氧菌多见,一般对青霉素敏感。仅脆弱杆菌对青霉素不敏感,而对林可霉素、甲硝唑等敏感

C、抗生素疗程8~12周,直至X线片上空洞和炎症消失或遗留少量纤维条索

D、对于血源性肺脓肿应加强球菌的治疗

E、肺脓肿治疗超过2个月,经内科治疗无效者为手术治疗适应证


参考答案:E

第9题:

急性肺脓肿治疗原则是(),(),()。


正确答案:抗感染;痰液引流;支持疗法

第10题:

肺脓肿的治疗原则()

  • A、脓液引流
  • B、支持疗法
  • C、抗生素治疗
  • D、经验性治疗
  • E、考虑肺外感染

正确答案:A,C