女性，40岁。幽门梗阻致反复呕吐15d入院，呼吸浅慢，血压12.0/9.3kPa（90/70mmHg）。实验室检查：血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO335mmol/L。该病人酸碱失衡诊断为（）.A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

题目

女性，40岁。幽门梗阻致反复呕吐15d入院，呼吸浅慢，血压12.0/9.3kPa（90/70mmHg）。实验室检查：血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO₃35mmol/L。该病人酸碱失衡诊断为（）.

A、呼吸性酸中毒
B、代谢性酸中毒
C、呼吸性碱中毒
D、代谢性碱中毒
E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

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第1题：

幽门梗阻剧烈呕吐的患者,呼吸浅慢,手足搐搦,血清pH7.5,诊断为()

A . 呼吸性酸中毒

B . 呼吸性碱中毒

C . 代谢性碱中毒

D . 代谢性酸中毒

E . 复合型酸碱平衡失常

参考答案： C

第2题：

呕吐物量大，多为隔夜食物，有酸臭味，呕吐后症状减轻

A.瘢痕性幽门梗阻

B.活动性溃疡致幽门痉挛水肿

C.胃癌致幽门梗阻

D.高位肠梗阻

E.低位肠梗阻

正确答案：A

第3题：

幽门梗阻剧烈呕吐的患者，出现呼吸浅慢、手足搐搦，血清pH7.5。诊断为

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.复合型酸碱平衡失常

参考答案：B

第4题：

患者，女性，36岁，车祸后头痛、呕吐，神志清醒；CT检查发现颅内血肿。为患者行护理体检，可发现的表现是A、血压升高、脉细速、呼吸浅而快

B、血压升高、脉细速、呼吸深而慢

C、血压升高、脉缓而有力、呼吸深而慢

D、血压下降、脉细速、呼吸浅而慢

E、血压下降、脉搏有力、呼吸浅慢

患者如出现黑便应停用A、甘露醇

B、呋塞米

C、西咪替丁

D、醒脑静

E、地塞米松

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：E

第5题：

女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15d入院，测得血钾为3mmol/L，动脉血pH 7.5，首选

A．乳酸、氯化钾溶液

B．氯化钾溶液

C．葡萄糖盐水

D．等渗盐水

E．葡萄糖盐水、氯化钾溶液

正确答案：E
解析：该患者幽门梗阻引起反复呕吐使酸性胃液大量丢失，可致代谢性碱中毒，目前血钾低，pH增高，多数经补生理盐水和氯化钾后情况可改善。

第6题：

患者女性,16岁,突发头痛、呕吐、意识不清,查体患者体温升高,诊断为脑膜炎。对于该类中枢神经系统疾病,如脑炎、脑膜炎等易出现呼吸的特点是()

A.呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢，三者交替出现

B.呼吸深快，逐步浅慢，以至暂停，反复出现

C.呼吸浅慢，逐渐加快加深再变浅慢，呼吸暂停后，周而复始

D.呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强反复出现

E.呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停交替出现

【答案】:C
【解析】:考查异常呼吸。中枢神经系统的疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高、糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒等病人会表现为潮式呼吸。其特点为一种周期性的呼吸异常。特点为开始呼吸浅慢，以后呼吸逐渐加快，达到高潮又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5～10秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始，呼吸运动呈潮水样涨落。

第7题：

女性32岁，幽门梗阻致反复呕吐15天入院。呼吸浅慢，血压90/70mmHg，血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO3-35mmol/L。该病人酸碱失衡诊断是()。

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

参考答案：D

第8题：

幽门梗阻剧烈呕吐的病人，呼吸浅、慢、手足搐搦，血清pH 7.5，诊断为（）

正确答案：B

第9题：

幽门梗阻患者，反复呕吐1个月，呕吐宿食，出现呼吸浅慢，烦躁不安，肌肉无力。应首先考虑的诊断是

A、高血钾并代谢性碱中毒

B、低血钾并代谢性碱中毒

C、高血钾并呼吸性酸中毒

D、低血钾并呼吸性酸中毒

E、高血钾并代谢性酸中毒

参考答案：B

第10题：

患者，女性，36岁，车祸后头痛、呕吐，神志清醒；CT检查发现颅内血肿。

为患者行护理体检，可发现的表现是
A.血压升高、脉细速、呼吸浅而快
B.血压升高、脉细速、呼吸深而慢
C.血压升高、脉缓而有力、呼吸深而慢
D.血压下降、脉细速、呼吸浅而慢
E.血压下降、脉搏有力、呼吸浅慢

答案：C

解析：

女性，40岁。幽门梗阻致反复呕吐15d入院，呼吸浅慢，血压12.

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