患者，男性，60岁。持续性上腹疼痛伴腰背部放射痛8小时，恶心、呕吐，吐后腹痛无减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38.2℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。血白细胞14×109/L，尿胆红素（-）。此病人最可能的诊断（）A、胆道出血B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、胆石性肠梗阻E、急性梗阻化脓性胆管炎

题目

患者，男性，60岁。持续性上腹疼痛伴腰背部放射痛8小时，恶心、呕吐，吐后腹痛无减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38.2℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。血白细胞14×10⁹/L，尿胆红素（-）。此病人最可能的诊断（）

A、胆道出血
B、急性胰腺炎
C、急性胆囊炎
D、胆石性肠梗阻
E、急性梗阻化脓性胆管炎

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第1题：

患者男性，33岁，饮酒后出现上腹疼痛，伴恶心、腹胀，血、尿淀粉酶大于1000IU，疼痛向腰背部放射，应诊断为（）

正确答案：D

第2题：

十二指肠壶腹(球部)溃疡( )

A.多为上腹正中或偏右节律型疼痛

B.多为剑突下正中或偏左节律型疼痛

C.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见

D.上腹持续性较剧烈疼痛，放射至背部

E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出

正确答案：A

第3题：

急性胆囊炎引起的腹痛特点是

A:疼痛常呈右上腹持续性胀痛，向右肩或右背部放射

B:疼痛常呈右上腹刀割样痛，向右肩和右侧腰背部放射

C:疼痛常呈左上腹阵发性绞痛，向左肩或左背部放射

D:疼痛常呈左上腹刀割样痛，向左肩和左侧腰背部放射

E:疼痛常呈右上腹阵发性绞痛，向右肩或右背部放射

正确答案：E
解析：胆囊炎疼痛部位为胆囊体表投影处，即右上腹。根据临床验证，其腹痛特点为右上腹阵发性绞痛，且因疼痛可累及同侧颈神经前支和胸神经后支，常出现右肩或右背部放射痛。

第4题：

男性，37岁。饮酒后持续性上腹疼痛8小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热，无血尿。最可能的诊断为（）

A、急性胰腺炎
B、胆囊炎
C、酒精性肝炎
D、肠梗阻
E、肾结石

正确答案:A

第5题：

胃溃疡( )

A.多为上腹正中或偏右节律型疼痛

B.多为剑突下正中或偏左节律型疼痛

C.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见

D.上腹持续性较剧烈疼痛，放射至背部

E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出

正确答案：B

第6题：

患者,男性,36岁,因上腹不适,反酸,消化不良,食欲不振、恶心、呕吐就诊,临床诊断为慢性胃炎,此病人上腹部不适感可表现为()。

A、餐后痛

B、上腹隐痛

C、压榨性疼痛

D、饥饿痛、空腹痛

E、中上腹痛，常向腰背部呈带状放射

答案：B

第7题：

幽门管溃疡( )

A.多为上腹正中或偏右节律型疼痛

B.多为剑突下正中或偏左节律型疼痛

C.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见

D.上腹持续性较剧烈疼痛，放射至背部

E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出

正确答案：C

第8题：

A、上腹持续性较剧烈疼痛，放射至背部

B、多为剑突下正中或偏左节律性疼痛

C、上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见

D、多为上腹正中或偏右节律性疼痛

E、右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出

幽门管溃疡（）

正确答案：C

第9题：

阿米巴性肝脓肿

A、肝区出现持续性胀痛或钝痛，有时可伴有右肩牵涉痛或胸痛

B、右上腹持续性隐痛，可伴右肩胛部或右腰背部放射痛

C、转移性右下腹疼痛

D、脐周疼痛，放射到左上腹

E、弥漫性满腹疼痛

参考答案：B

第10题：

胆总管结石多表现为（）

A、右上腹绞痛伴右肩背部放射痛、发热
B、右上腹饥饿性疼痛、反酸、嗳气
C、右上腹闷胀不适、嗳气、厌油
D、右上腹痛、寒战、高热、恶心、呕吐、黄疸
E、上腹部闷胀不适，伴腰背部束带样痛，食欲减退

正确答案:D

患者，男性，60岁。持续性上腹疼痛伴腰背部放射痛8小时，恶心、呕

题目

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