患儿男,10岁,因“高热及皮疹,伴痒感1d”来诊。患淋巴瘤3个月

题目

患儿男,10岁,因“高热及皮疹,伴痒感1d”来诊。患淋巴瘤3个月,目前处于化学治疗期间。查体:四肢皮肤见斑疹、丘疹和疱疹。最可能的诊断是()

  • A、手足口病
  • B、带状疱疹
  • C、丘疹样荨麻疹
  • D、水痘
  • E、药疹
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第1题:

患儿男,2岁。因低热3周伴盗汗、乏力来诊。其祖母最近发现患肺结核。查体:消瘦,浅表淋巴结轻度肿大,卡疤(+)。门诊做结核菌素(PPD)试验。

PPD试验示硬结直径25mm,正确的判断是
A.(-)
B.(+)
C.(++)
D.(+++)
E.(++++)

答案:D
解析:
1.此题是记忆题,考查考生对PPD试验观测结果时间的记忆。观测PPD试验结果的时间是48~72小时。
2.此题是记忆题,考查考生对PPD试验观测结果的判断。PPD试验硬结直径<5mm为阴性,5~9mm为(+),10~19mm为(++),≥20mm为(+++),局部除硬结外还有水疱、破溃等为(++++)。
3.此题是简单应用题,考查考生对小儿肺结核辅助检查的选择。患儿有低热盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状,祖母最近发现肺结核,PPD试验(+++)证明有结核感染,是否为肺结核首选胸部X线检查明确诊断。

第2题:

患儿男,6岁,因“发热2d,咽痛、皮疹1d”来诊。查体:T38.7℃;咽部充血,草莓舌,面部潮红,躯干部见细小鲜红色充血性皮疹。诊断为猩红热。对于该患儿的治疗首选()

  • A、红霉素
  • B、头孢唑啉
  • C、氯霉素
  • D、青霉素
  • E、磷霉素

正确答案:D

第3题:

患儿3岁,因低热伴皮疹来院就诊,护士观察发现皮疹向心性分布,有红色斑疹、小水疱、结痂,患儿主诉瘙痒。该患儿可能患

A.麻疹

B.水痘

C.猩红热

D.幼儿急疹

E.风疹


正确答案:B
水痘特点:皮疹分批出现,开始为红色斑疹,迅速发展为清亮、椭圆形小水疱,周围红晕,疱液先透明后混浊,疱疹壁较薄易破,伴瘙痒,2~3天开始干枯结痂。不同性状的皮疹同时存在。皮疹分布以躯干多,四肢少,呈向心性分布。

第4题:

患儿男,7岁,因“茶色尿,尿少并眼睑水肿3d”来诊。2周前患“上呼吸道感染”,治疗后好转。体格检查重点为()

  • A、腹部血管杂音
  • B、咽部
  • C、肾区叩痛
  • D、外生殖器
  • E、血压

正确答案:E

第5题:

患儿男,2岁。因低热3周伴盗汗、乏力来诊。其祖母最近发现患肺结核。查体:消瘦,浅表淋巴结轻度肿大,卡疤(+)。门诊做结核菌素(PPD)试验。嘱患儿来医院观测PPD试验结果的时间是()

  • A、12~24小时
  • B、24~48小时
  • C、48~72小时
  • D、72~84小时
  • E、84~96小时

正确答案:C

第6题:

患儿男,2岁。因低热3周伴盗汗、乏力来诊。其祖母最近发现患肺结核。查体:消瘦,浅表淋巴结轻度肿大,卡疤(+)。门诊做结核菌素(PPD)试验。进一步应首选的检查是()

  • A、心电图
  • B、血气分析
  • C、脑电图
  • D、胸部X线检查
  • E、淋巴结活检

正确答案:D

第7题:

患儿男,7岁,因“发热1d,左拇指痛伴全身皮疹5h”来诊。患者1d前出现发热,稍咳,家长给予口服复方磺胺甲恶唑,次日体温不退,头痛、咽部不适,面红,全身痒,皮疹,左拇指剧痛。查体:咽部无充血,扁桃体无肿大;全身皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹;左拇指甲沟有红肿、化脓,触痛明显。血常规:WBC15×109/L,N0.84,L0.16。最有助于诊断的检查是()

  • A、痰培养
  • B、咽拭子培养
  • C、白细胞检查
  • D、局部脓液培养
  • E、皮疹涂片检查

正确答案:D

第8题:

患儿男,10岁,因“高热及皮疹,伴痒感1d”来诊。患淋巴瘤3个月,目前处于化学治疗期间。查体:四肢皮肤见斑疹、丘疹和疱疹。最可能的诊断是A、手足口病

B、带状疱疹

C、丘疹样荨麻疹

D、水痘

E、药疹

作为确诊依据的检查是A、疱疹液涂片

B、疱疹液病毒分离

C、血细菌培养

D、尿细菌培养

E、骨髓细菌培养

不适当的处理措施是A、首选静脉用更昔洛韦

B、首选静脉用阿昔洛韦

C、局部治疗

D、特异性高效价免疫球蛋白

E、特异性高效价免疫血清


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:A

第9题:

患儿男,2岁。因低热3周伴盗汗、乏力来诊。其祖母最近发现患肺结核。查体:消瘦,浅表淋巴结轻度肿大,卡疤(+)。门诊做结核菌素(PPD)试验。PPD试验示硬结直径25mm,正确的判断是()

  • A、(-)
  • B、(+)
  • C、(++)
  • D、(+++)
  • E、(++++)

正确答案:D

第10题:

患儿男,9个月,因“高热伴轻咳5d,热退疹出1d”来诊。一般情况好,家长曾给予退热药及口服抗生素。查体:咽部轻度充血,颜面及躯干红色斑丘疹。不适当的治疗是()

  • A、物理降温
  • B、必要时口服退热药
  • C、静脉用抗生素
  • D、口服止咳去痰药
  • E、口服抗病毒中成药

正确答案:C

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