1岁男孩,4年前诊断急淋白血病L型,T细胞型,标危型,一直坚持化

题目

1岁男孩,4年前诊断急淋白血病L型,T细胞型,标危型,一直坚持化疗,半年前结束治疗。3天前发现左侧睾丸肿大,不伴疼痛。诊断为睾丸白血病复发,应进行哪项治疗()

  • A、造血干细胞移植
  • B、全身化疗加双侧睾丸放射治疗
  • C、全身化疗加左侧睾丸放射治疗
  • D、双侧睾丸放射治疗
  • E、单侧睾丸放射治疗
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第1题:

下列各项不能提示儿童急性淋巴细胞白血病属于高危型的是

A.诊断时外周血白细胞计数<25×109/L

B.染色体核型为t(4;11)或t(9;22)

C.诊断时已发生中枢神经系统白血病和 (或)睾丸白血病者

D.幼儿白血病

E.标危型急淋诱导化疗6周不能获完全缓解者


正确答案:A
A。凡具备下述1项或多项与小儿急淋预后密切相关的危险因素者为HRALL:①12个月的婴儿白血病;②诊断时已发生中枢神经系统白血病和(或)睾丸白血病者;③染色体核型为t(4;11)或t(9;22)异常者;④少于45条染色体的低二倍体者;⑤诊断时外周血白细胞计数50×109/L者;⑥泼尼松试验不良效应者;⑦标危型急淋经诱导化疗6周不能获完全缓解者。

第2题:

细胞免疫学分型将T-急性淋巴细胞白血病(急淋)分为以下四型,除外

A、普通T-急淋

B、前T-急淋

C、皮质T-急淋

D、髓质T-急淋

E、早前T-急淋


参考答案:A

第3题:

骨髓检查原始粒细胞>80%,早幼粒细胞>12%,诊断为( )

A、急非淋白血病M1型

B、急非淋白血病M2型

C、急非淋白血病M5型

D、急非淋白血病M4型

E、急非淋白血病M5型


参考答案:B

第4题:

哪项不是高危型急淋白血病的危险因素( )

A.免疫分型为前B细胞型
B.<12个月的婴儿白血病
C.染色体分析表现有t(4;11)或t(9;22)
D.诊断时已有睾丸白血病
E.诊断时WBC>50×10/L

答案:A
解析:

第5题:

骨髓检查原始粒细胞>80%,早幼粒细胞12%,中幼粒细胞3%,诊断( )

A、急非淋白血病M1型

B、急非淋白血病M2a

C、急非淋白血病M2b

D、急非淋白血病M3型

E、急非淋白血病M4型


参考答案:A

第6题:

哪项不是高危型急淋白血病的危险因素A.<12个月的婴儿白血病B.诊断时WBC>50×109/LC.染色体分析表

哪项不是高危型急淋白血病的危险因素

A.<12个月的婴儿白血病

B.诊断时WBC>50×109/L

C.染色体分析表现有t(4;11)或t(9;22)

D.诊断时已有睾丸白血病

E.免疫分型为前B细胞型


正确答案:E
E。具备下述危险因素者为高危型小儿急淋:①12个月婴儿;②发生中枢神经系统白血病和(或)睾丸白血病者;③染色体核型为t(4;11)或t(9;22)异常者;④少于45条染色体的低二倍体者;⑤外周血白细胞计数>50×109/L者;⑥泼尼松试验不良效应者;⑦诱导化疗6周不能获完全缓解者。

第7题:

骨髓检查原始粒细胞80%,早幼粒细胞12%,中性分叶核粒细胞6%,应诊断为

A.急非淋白血病M1型

B.急非淋白血病M3型

C.急非淋白血病M2型

D.急非淋白血病M4型

E.急非淋白血病M5型


正确答案:C
C。符合AML-M2a的诊断标准。

第8题:

骨髓检查原始粒细胞80%,早幼粒细胞12%,中性分叶核粒细胞6%,应诊断为

A.急非淋白血病Ml型

B.急非淋白血病M3型

C.急非淋白血病M2型

D.急非淋白血病M4型

E.急非淋白血病M5型


正确答案:C

17.C。符合AML—M2a的诊断标准。

第9题:

女,20岁,2年前因患“牛皮癣”应用药物治疗后缓解,近1周出现发热、周身皮肤出血点,血红蛋白50s/L,白细胞40×109/L,骨髓原始细胞增多,可见胞质内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数,亦见Auer小体,诊断为

A.急粒白血病M2型

B.急粒白血病M型

C.急粒白血病M6型

D.急粒白血病M型

E.急淋白血病L型


正确答案:B
考点:急性白血病的分类

第10题:

患者男,30岁。发热、出血、贫血、齿龈增生,全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞占85%,过氧化物酶(±),非特异性酯酶(+++)。诊断为

A.急淋白血病L
B.急粒白血病M
C.急粒白血病M
D.急粒白血病M
E.急粒白血病M

答案:C
解析:
患者发热、出血、贫血、齿龈增生及骨髓象均提示白血病,过氧化物酶弱阳性,非特异性酯酶强阳性是急性单核细胞白血病的特点,因此本题选C。

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