患者,男性,57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年,慢性肾功能不全(氮质血症期)、肾性高血压半年余,糖尿病(2型)3年。院外口服卡托普利(12.5mg,3次/日)降压,二甲双胍(1.0g,3次/日)降糖。查体:T36.3℃,P114次/分,R23次/分,BP82/56mmHg。深昏迷状态,睑结膜无苍白,肺部无阳性体征,心界向左下扩大,心率107次/分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。提示:经过2个小时的紧急处理后,在多巴胺(2mg/h)的维持下,患者血压稳定在130/75mmHg左右,但患者意识仍未恢复,复查血钾6.7mmol/L、Na136.0mmol/L、C191.4mmol/L、BUN19.3mmol/L、Scr316.0μmol/L,Glu11.8mmol/L,渗透压303.2mOsm/kgH2O,动脉血气分析:pH7.06、BE-18.7mEq/L、HCX4.70mmol/LAG27.5mEq/L、PO216.6kPa、SaO295.3%,血乳酸26.80mmol/L。进一步可选择的正确处理措施是()
第1题:
患者,男性,68岁。因“慢性肾小球肾炎”入院,其发病机制主要是
A.急性肾炎迁延
B.免疫介导炎症
C.高血压
D.矫枉失衡
E.肾小球高灌注、高滤过
第2题:
患者,男性,26岁。因慢性肾小球肾炎入院。患者全身水肿明显,尿蛋白(++++)。该患者的血液检查,可能出现
A.血色素升高
B.内生肌酐清除率下降
C.血尿素氮下降
D.血肌酐下降
E.血脂下降
第3题:
简要病史男性,50岁。主诉:呕血1次急诊入院。“慢性乙肝”病史23年。
第4题:
男性,76岁。因"左侧肢体无力2天"入院。既往有慢性心功能不全、高血压病史,现患者出现昏迷,需预防误吸。以下哪项不是该患者发生误吸的机制()
第5题:
患者男性,40岁。既往有慢性肾小球肾炎病史。剧烈呕吐3天,少尿1天,尿比重1.010,内生肌酐清除率20ml/min。该患者应考虑为
A、原发性高血压
B、慢性肾小球肾炎
C、肾结石
D、尿毒症
E、隐匿型肾小球肾炎
第6题:
患者,男性,27岁,因交通事故急诊入院,入院时患者病情危重,呈昏迷状态。入院后,病室护士首先应
A.通知医生,积极配合抢救
B.询问病史,评估发病过程
C.填写有关表格和各种卡片
D.通知营养室,准备膳食
E.介绍同病室病友
第7题:
患者,男性,55岁,因外伤入院,生命体征平稳,反应迟钝,处于睡眠状态,可被唤醒,应判断为( )
A.昏迷
B.浅昏迷
C.嗜睡
D.深昏迷
E.意识模糊
第8题:
患者,男性,70岁。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史10余年,本次因感染后加重而入院。患者首优的护理问题是
A、知识缺乏
B、焦虑
C、气体交换受损
D、清理呼吸道无效
E、潜在并发症:慢性呼吸衰竭
第9题:
简要病史:患者,男性,30岁,民工。晨起发现昏迷伴口唇樱桃色2小时急诊入院。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
第10题:
患者因左下肢坏疽拟行截肢术。入院后昏迷,呼出气有“烂苹果”味,病史中可能有()