男性,76岁。因"左侧肢体无力2天"入院。既往有慢性心功能不全、高血压病史,现患者出现昏迷,需预防误吸。以下误吸的预防错

题目
单选题
男性,76岁。因"左侧肢体无力2天"入院。既往有慢性心功能不全、高血压病史,现患者出现昏迷,需预防误吸。以下误吸的预防错误的是()
A

半卧位

B

及时清理分泌物

C

最好行空肠营养

D

最好行胃内营养

E

加胃肠动力药

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第1题:

预防全麻病人发生误吸的主要措施是 ()


正确答案:术前禁食禁饮

第2题:

患者,男性,既往有高血压病史,突然出现偏瘫,急查CT如图,该患者可能出现

A.左侧肢体无力

B.右侧肢体无力

C.左侧肢体感觉减退

D.胸4以下感觉减退

E.双侧下肢振动觉消失


正确答案:B

第3题:

男性,69岁。既往有冠心病、脑梗死病史。此次住院期间患者出现食物进入气管,但未出现咳嗽及任何外部体征,此误吸的分类为

A、显性误吸

B、隐性误吸

C、吸入性肺炎

D、显性肺炎

E、呼吸衰竭


参考答案:B

第4题:

昏迷患者误吸的病因可能为()

  • A、意识改变
  • B、显性误吸
  • C、隐性误吸
  • D、胃肠排空延迟
  • E、准备期吞咽障碍

正确答案:A

第5题:

男性,76岁。因"左侧肢体无力2天"入院。既往有慢性心功能不全、高血压病史,现患者出现昏迷,需预防误吸。以下误吸的预防错误的是()

  • A、半卧位
  • B、及时清理分泌物
  • C、最好行空肠营养
  • D、最好行胃内营养
  • E、加胃肠动力药

正确答案:D

第6题:

男性,76岁。因"左侧肢体无力2天"入院。既往有慢性心功能不全、高血压病史,现患者出现昏迷,需预防误吸。误吸的概念是A、指食物、水分、唾液经声带裂隙进入气管

B、指食物、水分、唾液经声带裂隙进入食管

C、指食物、水分、唾液经胃管进入食管

D、指高浓度氧经气管进入气管

E、指食物、水分、唾液经鼻腔进入口腔

以下哪项不是误吸的病因A、意识改变

B、吞咽异常

C、胃反射抑制

D、胃肠道排空加快

E、胃肠道动力降低

食物或液体进入声带水平以下的气道而不出现咳嗽或任何外部表现是A、显性误吸

B、隐性误吸

C、吸入性肺炎

D、显性肺炎

E、呼吸衰竭

以下哪项不是该患者发生误吸的机制A、准备期吞咽障碍

B、口腔期吞咽障碍

C、咽期吞咽障碍

D、食管期吞咽障碍

E、气管期吞咽障碍

以下误吸的预防错误的是A、半卧位

B、及时清理分泌物

C、最好行空肠营养

D、最好行胃内营养

E、加胃肠动力药


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B


问题 4 答案:E


问题 5 答案:D

第7题:

简述肠内营养支持病人误吸的预防措施和发生误吸后的紧急处理措施。
预防:
①每次喂食前评估病人的意识状态,有无咽反射;输入食物前评估管道位置是否正确。
②评估病人的基础呼吸状态,在喂食过程中,监测呼吸状态;咳嗽、呼吸短促都是误吸的指征。
③喂食期间或喂食后半小时抬高床头30°,以促进食物借重力通过胃十二指肠括约肌,减少误吸的危险。监测胃潴留情况,如果潴留量≥200ml,应暂时停止输注或降低输注速度。呼吸道原有病变时,应考虑行空肠造瘘。必要时选用渗透压低的营养液。
④如果病人有气管内插管或气管切开插管,在喂食时应保持气囊膨胀。
⑤一旦误吸发生,可采取以下措施:停止输注食物;通知医师;抬高床头30°;将胃内容物吸净。即使小量误吸,也应鼓励患者咳嗽,咳出气管内液体。如有食物颗粒进入气管,应立即行气管镜检查并清除。应用抗生素治疗肺内感染,行静脉输液及皮质激素消除肺水肿。
⑥记录喂食停止时间,病人的表情以及呼吸状态的改变。
处理:一旦误吸发生,停止输注食物;通知医师;抬高床头30°;将胃内容物吸净。即使小量误吸,也应鼓励患者咳嗽,咳出气管内液体。如有食物颗粒进入气管,应立即行气管镜检查并清除。应用抗生素治疗肺内感染,行静脉输液及皮质激素消除肺水肿。

第8题:

昏迷患者误吸的病因可能为

A.意识改变

B.显性误吸

C.隐性误吸

D.胃肠排空延迟

E.准备期吞咽障碍


参考答案:A

第9题:

男性,76岁。因"左侧肢体无力2天"入院。既往有慢性心功能不全、高血压病史,现患者出现昏迷,需预防误吸。以下哪项不是该患者发生误吸的机制()

  • A、准备期吞咽障碍
  • B、口腔期吞咽障碍
  • C、咽期吞咽障碍
  • D、食管期吞咽障碍
  • E、气管期吞咽障碍

正确答案:E

第10题:

如何预防肠内营养病人发生误吸?


正确答案: 1.保持胃管位置:不可上移,对胃排空延缓、由鼻胃管或胃造瘘输注营养液的病人取半卧位,防止返流而误吸。
2.测量胃内残留余液量:在输注营养液过程中,每4小时抽吸1次胃内残余量,如大于150ml应暂停输注。
3.观察及处理:在输注营养液过程中要密切观察病人反应,一旦出现呛咳、咳出营养液样物,发憋或呼吸急促,即可确定为误吸,鼓励病人咳嗽,吸出,必要时经气管镜清除吸入物。

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