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患者24岁，G2P1，妊娠30周，因阴道流液2天，无明显腹痛收入

题目

患者24岁，G2P1，妊娠30周，因阴道流液2天，无明显腹痛收入院。产前检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。过去史和手术史无异常。查体：BP100/60mmHg，HR90bpm，T38.2℃.肺部听诊清晰，肋脊角处无触叩痛。产科检查：宫底高度为30cm，未及明显宫缩，宫底部轻微压痛，胎心率波动于170～175次／分，无减速。剖宫产术中孕妇突然出现烦躁不安，咳嗽，呼吸困难，心率升至130次／分，血压降至70/40mmHg，下列叙述错误的是（）

  • A、首先考虑失血性休克
  • B、胎膜早破是发生此种情况的诱因之一
  • C、酚妥拉明是解除肺动脉高压的首选药物
  • D、立即应用宫缩抑制剂
  • E、抗过敏首选氢化可的松
  • F、常用多巴胺或间羟胺提升血压
  • G、发病早期高凝状态时用肝素效果较好
  • H、应预防产后出血
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第1题：

多选题
患者24岁，G2P1，30周妊娠，因阴道流液2天，无明显腹痛收入院。产前检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。既往史和手术史无异常。查体：BP100/60mmHg，HR90次／分，T38.2℃。肺部听诊清晰，肋脊角处无触叩痛。产科检查：宫底高度为30cm，未及明显宫缩，宫底部轻微压痛，胎心率波动于170～175次／分，无减速。可能的诊断为（　）
A

30周妊娠G2P1

B

先兆早产

C

胎膜早破

D

胎儿窘迫

E

泌尿系感染

F

宫内发育迟缓

G

羊膜腔感染

H

早产临产

I

Ⅱ度胎盘早剥


正确答案： G,H
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
初孕妇。27岁。妊娠33周，睡眠中突然出现大量阴道流液，起床后又有持续流液，因胎膜早破收入院。入院后确诊的方法有（　　）。
A

肛门检查

B

阴道检查

C

阴道后穹隆粘液涂片观察到羊齿状结晶

D

B超观察羊水池深度

E

阴道液pH值不变


正确答案： B
解析： 暂无解析

第3题：

单选题
题目： 某初孕妇，28岁，34周妊娠，睡眠中突然出现阴道大量流液，此后起床活动时有持续流液，因胎膜早破收入院。 确诊该孕妇为胎膜早破的方法有
A

.阴道检查

B

肛门检查

C

阴道液pH值不变

D

取阴道后穹隆黏液涂片观察到羊齿状结晶

E

B超观察羊水池深度


正确答案： E
解析： 暂无解析

第4题：

患者24岁，G2P1，妊娠30周，因阴道流液2天，无明显腹痛收入院。产前检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。过去史和手术史无异常。查体：BP100/60mmHg，HR90bpm，T38.2℃.肺部听诊清晰，肋脊角处无触叩痛。产科检查：宫底高度为30cm，未及明显宫缩，宫底部轻微压痛，胎心率波动于170～175次／分，无减速。可能的诊断为（）

  • A、30周妊娠G2P1
  • B、先兆早产
  • C、胎膜早破
  • D、胎儿窘迫
  • E、泌尿系感染
  • F、胎儿生长受限
  • G、羊膜腔感染
  • H、早产临产
  • I、Ⅱ度胎盘早剥

正确答案:A,C,G

第5题：

某初孕妇，28岁，34周妊娠，睡眠中突然出现阴道大量流液，此后起床活动时有持续流液，因胎膜早破收入院 。确诊该孕妇为胎膜早破的方法有（）

  • A、阴道检查
  • B、肛门检查
  • C、阴道液pH不变
  • D、取阴道后穹隆黏液涂片观察到羊齿状结晶
  • E、B超观察羊水池深度

正确答案:D

第6题：

患者24岁，G2P1，妊娠30周，因阴道流液2天，无明显腹痛收入院。产前检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。过去史和手术史无异常。查体：BP100/60mmHg，HR90bpm，T38.2℃.肺部听诊清晰，肋脊角处无触叩痛。产科检查：宫底高度为30cm，未及明显宫缩，宫底部轻微压痛，胎心率波动于170～175次／分，无减速。入院后处理正确的是（）

  • A、患者采取臀高位，减少脐带脱垂
  • B、严禁阴道检查
  • C、应用抗生素
  • D、应用宫缩抑制剂
  • E、应用地塞米松10mg肌肉注射促进胎儿肺成熟
  • F、终止妊娠，以剖宫产为宜
  • G、利凡诺引产
  • H、为缓解产妇紧张情绪，给予度冷丁50mgim
  • I、新生儿应当按照早产儿处理

正确答案:A,C,E,F,I

第7题：

初孕妇，28岁，妊娠34周，睡眠中突然出现大量阴道流液，起床后又有持续流液，因胎膜早破收入院。入院后诊断胎膜早破的检查方法有

A、阴道酸碱度检查
B、阴道液涂片检查
C、羊膜镜检查
D、超声检查
E、以上都有

答案：E
解析：
胎膜早破的诊断：
（1）临床表现：孕妇突感阴道大量排液。肛诊将胎先露部上推时阴道流液量增多。窥阴器检查有羊水自宫口流出，或后穹隆有羊水积聚。
（2）阴道酸碱度检查：pH≥6.5，提示胎膜早破。
（3）阴道液涂片检查：阴道液置于载玻片上，干燥后镜检可见羊齿植物叶状结晶，用0.5％硫酸尼罗蓝染色，镜下见橘黄色胎儿上皮细胞，用苏丹Ⅲ染色见黄色脂肪小粒，均可确定为羊水。
（4）羊膜镜检查：看不到前羊膜囊，可直视胎儿先露部。
（5）超声检查：羊水量减少可协助诊断。

第8题：

患者24岁，G2P1，30周妊娠，因阴道流液2天，无明显腹痛收入院。产前检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。既往史和手术史无异常。查体：BP 100／60mmHg，HR 90次／分，T 38．2℃。肺部听诊清晰，肋脊角处无触叩痛。产科检查：宫底高度为30cm，未及明显宫缩，宫底部轻微压痛，胎心率波动于170～175次／分，无减速。

可能的诊断为

A．30周妊娠G2P1

B．先兆早产

C．胎膜早破

D．胎儿窘迫

E．泌尿系感染


正确答案：ACD

第9题：

根据下列题干选项，回答 123～124 题：

某初孕妇，28岁，34周妊娠，睡眠中突然出现阴道大量流液，此后起床活动时有持续流液，因胎膜早破收入院。

第 123 题 胎膜早破的确诊方法有（ ）。


正确答案：D

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