男性,17岁,检查发现心脏杂音四年,活动时心慌、气促三年。血压130/20mmHg,主动脉瓣区舒张期杂音,心脏正位片如图所示,该患者最可能是何种心脏病A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全

题目

男性,17岁,检查发现心脏杂音四年,活动时心慌、气促三年。血压130/20mmHg,主动脉瓣区舒张期杂音,心脏正位片如图所示,该患者最可能是何种心脏病

  • A、二尖瓣狭窄
  • B、主动脉瓣狭窄
  • C、二尖瓣关闭不全
  • D、主动脉瓣关闭不全
  • E、三尖瓣关闭不全
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第1题:

女患者,28岁,自述心脏病8年。查体:心尖部舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区3/6级收缩期喷射样杂音向颈部传导,胸骨左缘3、4肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导,最正确诊断应是()

A、二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

B、主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

C、二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全

D、二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

E、二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄


参考答案:A

第2题:

患者,女,39岁,有风湿性心脏病史,心尖区隆隆样舒张期杂音和3/6级吹风样收缩期杂音,初步诊断为

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

E.三尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全


正确答案:D

第3题:

患者,女,28岁。自诉心脏病病史8年。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区可闻及3/6级收缩期喷射样杂音并向颈部传导,胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导。该患者最可能的诊断是

A、二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

B、主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

C、二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄

D、二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

E、二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣狭窄


参考答案:C

第4题:

下述关于心脏杂音传导方向的叙述,错误的是

A.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向心尖部传导
B.主动脉瓣狭窄时收缩期杂音向颈部传导
C.二尖瓣关闭不全时收缩期杂音向左腋下传导
D.二尖瓣狭窄时舒张期杂音较局限
E.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向颈部传导

答案:E
解析:
主动脉瓣关闭不全的杂音向胸骨左缘传导,可到达心尖部。

第5题:

患者,女性,曾有心脏病史6年。护理体检,发现双面颊紫红,口唇发紫,心尖区有舒张期隆隆样杂音,此患者应为

A:房颤
B:二尖瓣狭窄
C:二尖瓣关闭不全
D:主动脉瓣狭窄
E:主动脉瓣关闭不全

答案:B
解析:
二尖瓣狭窄常有“二尖瓣面容”双颧绀红,心前区有低调的隆隆样舒张期杂音局限,不传导。

第6题:

患者女性39岁,风湿性心脏病史,心尖区隆隆样舒张期杂音和3/6级吹风样收缩期杂音,最符合下述哪一种诊断?

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

E.三尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全


正确答案:D

第7题:

患者女,30岁,有风湿性心脏病6年。护理检查:双颊紫红,口唇发绀,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。考虑该患者为

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、主动脉瓣狭窄

D、主动脉瓣关闭不全

E、联合瓣膜病变


参考答案:A

第8题:

患者女,39岁。风湿性心脏病史,心尖区隆隆样舒张期杂音和3/6级吹风样收缩期杂音,最符合的诊断是

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、主动脉瓣狭窄

D、二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

E、三尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全


参考答案:D

第9题:

女性,50岁,活动后心悸、气促伴双下肢水肿15年,近2周出现呼吸困难,进行性加重,夜间不能平卧。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,心脏扩大,心率106次/分,律不齐,心尖区可闻及局限的舒张期隆隆样杂音和3/6级收缩期吹风样杂音,向左腋下传导,三尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,肝大,双下肢重度水肿。
最可能的临床诊断是()
A.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全
B.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全的特征性杂音
C.风湿性心脏病,三尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
D.风湿性心脏病,三尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全
E.风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全


答案:B
解析:
心尖区舒张期隆隆样杂音和3/6级收缩期吹风样杂音分别是二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全的特征性杂音。三尖瓣关闭不全的杂音是由肺动脉高压引起的右心衰竭所致,故临床诊断时不考虑。该患者既有左心衰竭的临床表现又有右心衰竭的临床表现,故应选择全心衰竭。

第10题:

女性,32岁,风湿性心脏病史10年,心脏听诊,心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和Ⅱ级收缩期吹风样杂音,最可能的诊断是()。

  • A、二尖瓣狭窄及关闭不全
  • B、二尖瓣狭窄
  • C、二尖瓣关闭不全
  • D、二尖瓣狭窄并发主动脉瓣关闭不全
  • E、二尖瓣狭窄并发主动脉瓣狭窄

正确答案:A

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