男性,30岁,贫血已2年。有肝炎史。体检:皮肤有散布性少量紫癜,

题目

男性,30岁,贫血已2年。有肝炎史。体检:皮肤有散布性少量紫癜,肝、脾肋下未及。检验:红细胞2.0×1012/L,血红蛋白50g/L,白细胞1.5×109/L;骨髓检查示细胞增生活跃,红系及粒系多为晚期阶段,巨核细胞缺如;HBsAg(+),Ham试验(-)。最可能诊断为()

  • A、PNH
  • B、再生障碍性贫血(慢性型)
  • C、脾功能亢进
  • D、急性白血病
  • E、ITP
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第1题:

男,40岁,腹胀1月入院,既往有肝炎史,体检:贫血貌,腹水征,肝掌,腹肇静脉曲张,脾中度肿大,其贫血可能病因

A.白血病

B.再障

C.恶性贫血

D.特发性血小板减少性紫癜

E.脾功能亢进


正确答案:E

第2题:

男,42岁,二月来乏力.尿少.腹胀,但胃口尚好,无腹泻.无肝炎史,无消化道出血史,有饮酒嗜好,每日黄酒二两共6年.体检:血浆白蛋白29克/L;HBsAg(+),B超示有少量腹水.应诊断为 ( )

A、酒精性肝硬化

B、隐源性肝硬化

C、肝炎后肝硬化

D、肝硬化代偿期

E、肝炎后肝硬化失代偿期


参考答案:E

第3题:

男性,45岁。有慢性乙型肝炎肝硬化史已3年,今晨突感右上腹剧痛来急诊。体检:全腹有压痛,腹腔穿刺抽得血性腹水,最可能的诊断为

A、肝癌结节破入腹腔

B、消化性溃疡穿孔

C、肝包膜下出血

D、急性化脓性胆囊炎穿孔

E、门静脉血栓形成


参考答案:A

第4题:

皮肤有蜘蛛痣,见于()

  • A、肝炎
  • B、再生障碍性贫血
  • C、缺铁性贫血
  • D、严重肝硬化

正确答案:D

第5题:

过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是( )

A.毛细血管脆性试验阳性
B.血小板正常
C.紫癜呈对称分布
D.有过敏史
E.下肢皮肤有紫癜

答案:B
解析:
血小板减少性紫癜患者血小板计数降低

第6题:

患者男性,30岁,突然高热。体检:贫血貌,下肢有少量出血点,余无特殊。实验室检查:外周血象全血细胞减少,网织红细胞减少,骨髓象提示骨髓增生降低。该患者最有可能的诊断是

A.急性白血病

B.慢性白血病

C.巨幼细胞贫血

D.再生障碍性贫血

E.特发性血小板减少性紫癜


正确答案:D

第7题:

女性患者,43岁,贫血已3年,近来发现皮肤有散在少量紫斑,有经常染发史。查体:肝脾及淋巴结未触及,血红蛋白60g/L,红细胞2.5乘以十的十二次方/L,白细胞2.8乘以十的九次方/L,骨髓有灶性增生,但红细胞及粒细胞多为晚期阶段,巨核细胞减少。

最可能的诊断是

A.急性白血病

B.脾功能亢进

C.过敏性紫癜

D.粒细胞缺乏症

E.再生障碍性贫血(慢性型)


正确答案:E

第8题:

过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是

A:血小板正常

B:紫癜呈对称分布

C:毛细血管脆性试验阳性

D:有过敏史

E:下肢皮肤有紫癜


正确答案:A
解析:过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病;血小板减少性紫癜是自身免疫性血小板减少,是血小板免洗性破坏,外周血中血小板减少的疾病。

第9题:

男性,30岁,贫血已2年,有肝炎史。体检:皮肤有散在的少量紫癜,肝、脾肋下未及。检验:红细胞2.0×10/L,血红蛋白50g/L,白细胞1.5×10/L,网织红细胞0.1%;骨髓检查示细胞增生活跃,红系及粒系多为晚期阶段,巨核细胞缺如:HBsAg(+),Ham试验(-)。最可能诊断为

A.PNH
B.再生障碍性贫血(慢性型)
C.脾功能亢进
D.急性白血病
E.ITP

答案:B
解析:
患者全血细胞减少,网织红细胞减少,肝脾不肿大,起病缓慢,病程较长,以贫血为主,出血较轻,符合再生障碍性贫血(慢性型)。

第10题:

下列哪项属原发性血小板减少性紫癜的特点()

  • A、家族史多见
  • B、男性多见
  • C、关节腔出血多见
  • D、皮肤紫癜多见
  • E、内脏出血罕见

正确答案:D

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