患者，68岁，主因右上腹疼痛，恶心纳差1月余。实验室检查：AFP>350μg／L。你的诊断依据是那些？（）A、动态增强CT动脉期，病灶明显增强，呈小结节状B、动态增强CT门脉期，病灶呈等密度C、动态增强CT平衡期，病灶呈相对低密度D、增强扫描表现为病灶强化程度呈速升速降型，峰值较肝实质高，而持续时间短E、病灶强化由周边开始，并向中心扩展，延迟后，病灶呈等密度

题目

患者，68岁，主因右上腹疼痛，恶心纳差1月余。实验室检查：AFP>350μg／L。你的诊断依据是那些？（）

A、动态增强CT动脉期，病灶明显增强，呈小结节状
B、动态增强CT门脉期，病灶呈等密度
C、动态增强CT平衡期，病灶呈相对低密度
D、增强扫描表现为病灶强化程度呈速升速降型，峰值较肝实质高，而持续时间短
E、病灶强化由周边开始，并向中心扩展，延迟后，病灶呈等密度

参考答案和解析

正确答案:A,B,C,D

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第1题：

患者男性。50岁，患乙肝20年，近2个月以来右上腹持续性胀痛，伴恶心、纳差、牙龈出血。查体：巩膜及皮肤轻度黄染，肝肋下1．5cm有压痛，腹部移动性浊音界阳性，实验室检查：AFP500gg／L。诊断为

A．胰腺炎

B．胆囊炎

C．肝硬化

D．原发性肝癌

E．胰腺癌

正确答案：D

第2题：

女性患者，56岁，右上腹隐痛1个月余，伴腹胀，既往有乙型肝炎史。查体：肝病容，腹膨隆，肝肋下8cm，脾肋下4cm，移动性浊音阳性，腹水可见大量红细胞。

以下哪种实验室检查最有意义( )
A.AST
B.ALT
C.凝血酶原时间
D.白蛋白
E.AFP

答案：E

解析：

第3题：

男性，60岁，右上腹疼痛伴黄疸3月余。B超检查肝脏多发性散在性光团，AFP（-），诊断继发性肝癌，其诊断的关键（）。

A．肝穿刺

B．找出原发灶

C．CT

D．MRI

E．肝血管造影

正确答案：B

第4题：

患者，68岁，主因右上腹疼痛，恶心纳差1月余。实验室检查：AFP>350μg／L。依据上述临床表现，你认为患者可能患哪些疾病？（）

A、慢性胰腺炎
B、胆囊炎
C、肝脏恶性肿瘤
D、胰腺肿瘤
E、慢性胃炎

正确答案:A,B,C,D

第5题：

患者，68岁，主因右上腹疼痛，恶心纳差1月余。实验室检查：AFP>350μg／L。患者做了CT平扫和动态增强扫描，检查图像如下，你考虑为哪种疾病？（）

A、肝血管瘤
B、肝脓肿
C、肝腺瘤
D、肝细胞性肝癌
E、肝淋巴瘤

正确答案:D

第6题：

患者男性，48岁。因纳差乏力5月，右上腹隐痛3天入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，双下肢轻度凹陷性水肿。

入院后应优先采取哪些检查

A.肝功能检查
B.血常规
C.胃镜
D.腹腔穿刺
E.肝穿刺活检
F.腹部B超
G.AFP

答案：A,B,D,F,G

解析：

第7题：

患者，68岁，主因右上腹疼痛，恶心纳差1月余。实验室检查：AFP>350μg／L。为进一步确诊你所诊断的疾病还应做哪些检查？（）

A、行AFP与CEA的检查
B、血清脂肪酶生化检查
C、酶学检查
D、DSA
E、腹腔镜

正确答案:A,B,C,D

第8题：

患者，男，25岁。右上腹隐痛伴纳差、厌油腻2周。实验室检查：ALT482U/L，抗-HAVIgM阳性，抗-HBs阳性。应诊断为

A、急性甲型肝炎

B、急性乙型肝炎

C、慢性乙型肝炎

D、急性病毒性肝炎，HAV、HBV联合感染

E、急性戊型肝炎

参考答案：A

第9题：

患者，68岁，主因右上腹疼痛，恶心纳差1月余。实验室检查：AFP>350μg／L。你的诊断依据是那些？（）

A、动态增强CT动脉期，病灶明显增强，呈小结节状
B、动态增强CT门脉期，病灶呈等密度
C、动态增强CT平衡期，病灶呈相对低密度
D、增强扫描表现为病灶强化程度呈速升速降型，峰值较肝实质高，而持续时间短
E、病灶强化由周边开始，并向中心扩展，延迟后，病灶呈等密度

正确答案:A,B,C,D

第10题：

患者，68岁，主因右上腹疼痛，恶心纳差1月余。实验室检查：AFP>350μg／L。该病需与哪些疾病鉴别？（）

A、肝硬化结节
B、慢性肝脓肿
C、肝转移瘤
D、肝脏血管瘤
E、胃癌

正确答案:A,C

患者，68岁，主因右上腹疼痛，恶心纳差1月余。实验室检查：AFP

题目

参考答案和解析

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