男性,48岁,肝硬化病史6年,一天前呕血500ml,出现神志淡漠

题目

男性,48岁,肝硬化病史6年,一天前呕血500ml,出现神志淡漠,吐词不清且较缓慢,下列治疗措施哪种不合适()

  • A、硫酸镁导泻
  • B、用酸性溶液灌肠
  • C、甘露醇导泻
  • D、肥皂水导泻
  • E、支链氨基酸静脉输注
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第1题:

患者,男,48岁。肝硬化病史6年。1天前呕血500ml,出现神志淡漠,吐词不清且较缓慢。如下治疗措施中,错误的是

A、用酸性溶液灌肠

B、硫酸镁导泻

C、甘露醇导泻

D、肥皂水导泻

E、支链氨基酸静脉输注


参考答案:D

第2题:

主诉:反复黑便三周,呕血一天。 病史:男,45岁,三周前,自觉上腹部不适,发现大便色黑,1-2次/天,成形。一天前,进食辣椒及烤馒头后,觉上腹不适,随之排出柏油便约600ml,并呕鲜血约500ml。 既往史:有“肝硬化”病史。


正确答案: 初步诊断:门脉高压上消化道出血。
鉴别诊断:胃十二指肠溃疡出血,胃癌,肝癌,胆道出血。
主要诊疗措施:
1、抗休克、根据血压情况补充血容量;
2、禁食、卧位休息,保持呼吸道通畅必要时吸氧;
3、严密观察出血量、神志、面色、心率、血压、呼吸、红细胞和血红蛋白浓度等变化;
4.备血;
5、药物止血:血管加压素0.2U/分静滴或生长抑素/奥曲肽:首剂100ug静脉注射,(施它宁,300ug)以后每小时用25~50ug持续静脉滴注;
6、气囊压迫止血;
7、内镜治疗。内镜直视下止血(注射硬化剂或皮圈套扎);
8、外科手术治疗;
9、向家属交待病情危重及诊治措施,并请其签字。

第3题:

男性,48岁。肝硬化病史6年,1天前呕血500ml,出现神志淡漠,吐词不清且较缓慢,下列治疗措施哪种不合适

A、用酸性溶液灌肠

B、硫酸镁导泻

C、甘露醇导泻

D、肥皂水导泻

E、支链氨基酸静脉输注


参考答案:D

第4题:

男性,48岁,肝硬化病史6年,一天前呕血500ml,出现神志淡漠,吐词不清且较缓慢,下列治疗措施哪种不合适()

  • A、硫酸镁导泻
  • B、用酸性溶液灌肠
  • C、甘露醇导泻
  • D、肥皂水导泻
  • E、支链氨基酸静脉输注

正确答案:D

第5题:

患者,男性,58岁,有肝硬化病史,大量呕血1天后出现神志恍惚,淡漠少言,口齿不清,嗜睡,昼睡夜醒,护士应警惕患者可能出现了()

  • A、肺性脑病
  • B、肝性脑病
  • C、呼吸衰竭
  • D、肝癌
  • E、急性胰腺炎

正确答案:B

第6题:

男性,48岁,肝硬化病史6年,一天前呕血500ml,出现神志淡漠,吐词不清且较缓慢,下列治疗措施哪种不合适

A. 用酸性溶液灌肠
B. 硫酸镁导泻
C. 甘露醇导泻
D. 肥皂水导泻
E. 支链氨基酸静脉输注

答案:D
解析:

第7题:

男,49岁,肝硬化病史6年,1天前呕血500ml后出现神志淡漠,吐词不清且较缓慢,下列治疗措施哪一种不合适()

  • A、弱酸性溶液灌肠
  • B、硫酸镁导泻
  • C、甘露醇导泻
  • D、肥皂水灌肠
  • E、支链氨基酸静脉滴注

正确答案:D

第8题:

患者,男,42岁。肝硬化病史5年,3天前呕血500ml。今日出现淡漠少言,脑电正常。最可能诊断为

A、亚临床肝性脑病

B、肝性脑病Ⅰ期

C、肝性脑病Ⅱ期

D、肝性脑病Ⅲ期

E、肝性脑病Ⅳ期


参考答案:B

第9题:

男性,42岁,肝硬化病史5年,三天前呕血500ml,今日出现淡漠少言,脑电正常,最可能是()

  • A、肝性脑病Ⅱ期
  • B、肝性脑病Ⅰ期
  • C、亚临床肝性脑病
  • D、肝性脑病Ⅲ期
  • E、肝性脑病Ⅳ期

正确答案:B

第10题:

病例摘要:男性,53岁,肝硬化病史4年,近日前出现腹痛、腹胀和低热,表情淡漠,嗜睡。诊断考虑为肝性脑病。3天前呕血500ml,今日出现淡漠少言,脑电正常,最可能的是()。

  • A、亚临床肝性脑病
  • B、肝性脑病Ⅰ期
  • C、肝性脑病Ⅱ期
  • D、肝性脑病Ⅲ期
  • E、肝性脑病Ⅳ期

正确答案:B