男,18岁,下腰痛2年,加重伴行走困难1月。查体发现胸椎活动度低

题目

男,18岁,下腰痛2年,加重伴行走困难1月。查体发现胸椎活动度低于相应年龄性别正常人,如需确诊为强直性脊柱炎则还需()

  • A、晨僵三个月以上,活动改善但休息无改善
  • B、放射学标准:骶髂关节炎,双侧>Ⅱ级
  • C、臀部疼痛2月以上
  • D、腰椎额状面和矢状面活动受限
  • E、腰臀部肌肉酸痛
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第1题:

男,50岁,右腰疼痛、血尿伴低热3个月。查体发现右侧精索静脉曲张Ⅲ度,此患者的诊断可能为 A.肾癌S

男,50岁,右腰疼痛、血尿伴低热3个月。查体发现右侧精索静脉曲张Ⅲ度,此患者的诊断可能为

A.肾癌

B.肾盂癌

C.膀胱癌

D.输尿管癌

E.睾丸精原细胞瘤


正确答案:A

第2题:

患者女,55岁,腰痛3年,行走时伴左下肢放射痛3个月。近1周腰腿痛加重,行走约300m即需要停步休息,休息后左下肢痛缓解,但不能完全消失。查体:下腰椎叩击痛阳性,左直腿抬高试验阳性(45°),加强试验阳性。该患者可能存在的诊断有()

  • A、腰肌劳损
  • B、腰椎管狭窄症
  • C、腰椎滑脱症
  • D、腰椎间盘突出症
  • E、腰椎不稳症

正确答案:B,C,D,E

第3题:

强直性脊柱炎诊断常用1984年修订的纽约标准,其临床标准不包括

A、腰椎额状面活动受限

B、腰椎矢状面活动受限

C、腰痛、晨僵6个月以上

D、腰痛活动改善,但休息无改善

E、胸椎活动度低于相应年龄、性别的正常人


参考答案:C

第4题:

患者,男,40岁,双下肢活动不灵、大小便障碍1周入院。查体双下肢上运动神经元性瘫、双侧T水平以下深浅感觉障碍。病变位于哪个椎体()

  • A、第4胸椎
  • B、第5胸椎
  • C、第7胸椎
  • D、第8胸椎
  • E、第10胸椎

正确答案:D

第5题:

患者,男,45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节,掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及啰音。可能的诊断是()

  • A、类风湿关节炎活动
  • B、类风湿关节炎活动伴肺间质病变
  • C、类风湿关节炎活动+心功能不全
  • D、类风湿关节炎
  • E、系统性红斑狼疮

正确答案:B

第6题:

男,35岁,外伤后腰痛伴右下肢麻木1周。查体:腰部活动受限,右小腿外侧感觉减退,最有诊断价值的检查方法是

A.X线片

B.透视

C.CT

D.MRI

E.肌电图


正确答案:C
X线检查,不能直接反映是否存在椎间盘突出。CT可显示椎间盘突出的大小、方向等,对患者定位定性有较大诊断价值,目前已普遍采用,并用于鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。肌电图可协助确定神经损害的范围及程度,观察治疗效果,一般不作为常规检查。疑有腰椎间盘突出症者不考虑行核素骨扫描。

第7题:

男,21岁,有午后发热,夜间盗汗等,胸部疼痛,活动时加重,休息后减轻,选择最佳答案( )

  • A、骨髓瘤
  • B、胸椎骨转移
  • C、胸椎退行性变
  • D、骨巨细胞瘤
  • E、胸椎结核

正确答案:E

第8题:

平静时轻度呼吸困难,轻度三凹征,活动后加重,但无紫绀,应为( )。

A.Ⅰ度呼吸困难

B.Ⅱ度呼吸困难

C.Ⅲ度呼吸困难

D.Ⅳ度呼吸困难

E.呼吸衰竭


参考答案:B

第9题:

男性,28岁,间断下腰痛10年,加重半年伴足跟痛。查体:右膝关节肿胀,左侧4字征阳性。检查结果提示,HLA-B27阳性,类风湿因子阴性,ESR39mm/h,ACCP阴性,尿常规正常,还应做哪些检查()

  • A、胸椎X线
  • B、腰椎X线
  • C、骶髂关节CT
  • D、腰椎CT
  • E、肾脏B超
  • F、肾盂造影
  • G、肌电图
  • H、肠镜

正确答案:C

第10题:

喉阻塞后出现呼吸困难,叙述正确的是:()

  • A、度呼吸困难:安静及活动时均有吸气性呼吸困难
  • B、度呼吸困难:安静时无呼吸困难,活动时有吸气性呼吸困难
  • C、度呼吸困难:安静时有轻度吸气性呼吸困难,活动加重
  • D、度呼吸困难:安静时有吸气性呼吸困难,伴烦躁、鼻翼煽动、紫绀
  • E、度呼吸困难:严重的吸气性呼吸困难,频临窒息、神志不清

正确答案:B,C,D,E

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