患者男,27岁,间断下腰痛9年,加重半年伴足跟痛。为确诊,还应做

题目

患者男,27岁,间断下腰痛9年,加重半年伴足跟痛。为确诊,还应做的实验室检查是(提示检查提示HLA-B27阳性,RF阴性,ESR39mm/h,尿常规正常。)()

  • A、胸椎X线
  • B、腰椎X线
  • C、骶髂关节CT
  • D、腰椎CT
  • E、肾B型超声
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第1题:

患者男,27岁,间断下腰痛9年,加重半年伴足跟痛。该患者可能性较大的诊断是(提示查体右膝关节肿胀,左骶髂关节“4”字试验阳性。)()

  • A、类风湿关节炎
  • B、骨关节炎
  • C、强直性脊柱炎
  • D、反应性关节炎
  • E、腰扭伤
  • F、腰椎间盘突出症

正确答案:C

第2题:

患者男,27岁,间断下腰痛9年,加重半年伴足跟痛。根据以上诊断为(提示X线和CT提示骶髂关节模糊。)()

  • A、骨关节炎
  • B、化脓性关节炎
  • C、血清阴性脊柱关节病
  • D、强直性脊柱炎
  • E、腰椎间盘突出症

正确答案:D

第3题:

简要病史:患者,男,35岁,反复腰痛2年,加重伴右下肢放射痛1个月门诊就诊。初步诊断:腰椎间盘突出症


参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无剧烈运动、负重、久坐、咳嗽、用力排便等。(2)腰痛的性质、部位、程度,加重和缓解的因素。(3)右下肢放射痛的部位、性质、程度。(4)伴随症状:有无低热、盗汗、间歇性跛行、下肢麻木、无力。(5)发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化,以了解患者全身一般情况。2.诊疗经过(1)发病以来是否到医院看过,曾做过哪些检查:腰椎X线片、CT、MRI等。(2)治疗情况。(二)相关病史1.药物过敏史。2.有无结核、外伤、肿瘤病史、有无手术史。3.职业特点及生活习惯 是否长期反复弯腰、久坐、负重。

第4题:

男性,28岁,间断下腰痛10年,加重半年伴足跟痛。查体:右膝关节肿胀,左侧4字征阳性。检查结果提示,HLA-B27阳性,类风湿因子阴性,ESR39mm/h,ACCP阴性,尿常规正常,还应做哪些检查()

  • A、胸椎X线
  • B、腰椎X线
  • C、骶髂关节CT
  • D、腰椎CT
  • E、肾脏B超
  • F、肾盂造影
  • G、肌电图
  • H、肠镜

正确答案:C

第5题:

男性,26岁。左腰痛伴下肢痛1个月加重5天,不伴下肢麻木、乏力,X线平片示腰椎曲度变直,轻度退行性改变。为明确诊断进一步检查最好是()

  • A、做脊椎静脉造影
  • B、做B超
  • C、做脊髓造影
  • D、做MRI检查
  • E、做硬膜外造影

正确答案:D

第6题:

患者男,27岁,间断下腰痛9年,加重半年伴足跟痛。选择的药物有(提示患者既往有高血压史和磺胺过敏史。)()

  • A、美洛昔康
  • B、塞来昔布
  • C、双氯芬酸钠
  • D、柳氮磺胺吡啶
  • E、甲氨蝶呤

正确答案:A,C,D,E

第7题:

男性,45岁。今年来腰臀部痛放射到左足跟处,活动后加重,伴患肢发凉,以足趾远端为著,伴尿频、排尿困难,直腿抬高试验阳性。为进一步确诊,需做的辅助检查是()

  • A、尿常规
  • B、B超
  • C、MRI
  • D、类风湿因子
  • E、肌电图

正确答案:C

第8题:

检查提示,近2年反复下腰痛,反复出现跟腱周围肿、足跟痛,1个月前患结膜炎。还应做的检查有

A.颈椎X线

B.胸椎X线

C.腰椎X线

D.骶髂关节X线

E.右足跟X线


正确答案:DE
骶髂关节的影像学是确诊脊柱关节病的标准。

第9题:

男性,28岁,间断下腰痛10年,加重半年伴足跟痛。查体:右膝关节肿胀,左侧4字征阳性。需要确诊还需要做哪些检查()

  • A、尿常规
  • B、血常规
  • C、类风湿因子
  • D、HLAB27
  • E、ANA
  • F、ENA
  • G、ACCP
  • H、ESR

正确答案:A,B,C,D,G,H

第10题:

男性,28岁,间断下腰痛10年,加重半年伴足跟痛。查体:右膝关节肿胀,左侧4字征阳性。离院后应注意()

  • A、可以大量运动
  • B、可以适量运动
  • C、可以游泳
  • D、应当卧床休息
  • E、预防感染
  • F、应定时做保健操
  • G、较长时间应用抗生素
  • H、需要关节置换

正确答案:B,C,E,F

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