男,49岁,肝硬化病史10余年,5天前曾有上呼吸道感染,近2日感

题目

男,49岁,肝硬化病史10余年,5天前曾有上呼吸道感染,近2日感上腹部痛,为全腹痛,伴恶心、呕吐,大便次数增多,伴里急后重,发热,体温38.5℃~39℃。查体,腹膨隆,全腹压痛,反跳痛,伴腹肌紧张,肠鸣音稍弱。化验:WBC18×10/L,N:96%,大便RT(-),腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液,革兰染色为阳性球菌,诊断应考虑()

  • A、上消化道穿孔
  • B、急性阑尾炎穿孔
  • C、原发性腹膜炎
  • D、继发性腹膜炎
  • E、肠间隙感染
如果没有搜索结果或未解决您的问题,请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题:

单选题
男性,51岁。肝硬化病史10余年,5天前曾有上呼吸道感染,近2日感上腹部痛,为全腹痛,伴恶心、呕吐,大便次数增多,伴里急后重,发热,体温38.5℃~39℃。查体:腹膨隆,全腹压痛,反跳痛,伴腹肌紧张,肠鸣音稍弱。化验:WBC18×109/L,N:96%,大便RT(-)。腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液,革兰染色为阳性球菌,诊断应考虑()。
A

上消化道穿孔

B

急性阑尾炎穿孔

C

原发性腹膜炎

D

继发性腹膜炎

E

肠间隙感染


正确答案: D
解析: 暂无解析

第2题:

58岁男患,肝硬化病史10余年,多次住院治疗,近一个月再次出现食欲不振,乏力,腹胀,下肢水肿,腹水征(+),化验:ALT56U/L,血清白蛋白24g/L,总胆红素56μmol/L ,凝血酶原活动度为38%,诊断应为()

  • A、肝硬化失代偿期
  • B、慢加急性肝衰竭
  • C、亚急性肝衰竭
  • D、慢性肝衰竭
  • E、肝硬化代偿期

正确答案:D

第3题:

男,49岁,肝硬化病史10余年,5天前曾有上呼吸道感染,近2日感上腹部痛,为全腹痛,伴恶心、呕吐,大便次数增多,伴里急后重,发热,体温38.5℃~39℃。查体,腹膨隆,全腹压痛,反跳痛,伴腹肌紧张,肠鸣音稍弱。化验:WBC18×10/L,N:96%,大便RT(-),腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液,革兰染色为阳性球菌,诊断应考虑()

  • A、上消化道穿孔
  • B、急性阑尾炎穿孔
  • C、原发性腹膜炎
  • D、继发性腹膜炎
  • E、肠间隙感染

正确答案:C

第4题:

男,49岁,肝硬化病史10余年,5天前曾有上呼吸道感染,近2日感上腹部痛,为全腹痛,伴恶心、呕吐,大便次数增多,伴里急后重,发热,体温38.5℃~39℃。查体,腹膨隆,全腹压痛,反跳痛,伴腹肌紧张,肠鸣音稍弱。化验:WBC18×109/L,N:96%,大便RT(-),腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液,革兰染色为阳性球菌,诊断应考虑()

  • A、上消化道穿孔
  • B、急性阑尾炎穿孔
  • C、原发性腹膜炎
  • D、继发性腹膜炎
  • E、肠间隙感染

正确答案:C

第5题:

患者男,29岁,乙肝病史10余年,腹胀,有移动性浊音,影像检查如图,最全面的诊断是( )

A肝硬化

B肝硬化腹水

C肝硬化腹水、脾梗、胆囊结石

D大网膜膈下间位及脾梗

E胆结石及脾梗


C

第6题:

患者,男,50岁,肝硬化病史10余年,5天前曾有上呼吸道感染,近2日感上腹部痛,为全腹痛,伴恶心、呕吐,大便次数增多,伴里急后重,发热,体温38.5~39℃,查体,腹膨隆,全膜压痛,反跳痛,伴腹肌紧张,肠鸣音稍弱。化验:WBC18×109/L,N:96%,大便RT(-),腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液,革兰染色为阳性球菌,诊断应考虑

A. 上消化道穿孔
B. 急性阑尾炎穿孔
C. 原发性腹膜炎
D. 继发性腹膜炎
E. 肠间隙感染

答案:C
解析:
原发性腹膜炎较少见,多见于严重肾、肝病患者,发病前有上呼吸道感染史,脓液革兰阳性染色多为阳性球菌,继发性腹膜炎革兰染色为阴性杆菌。

第7题:

简要病史:男性,67岁,间断咳嗽、咳痰10余年,近1周加重


参考答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):慢性支气管炎急性发作期评分要点:(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)①发病诱因,如受凉及各种理化因素1分②咳嗽性质,发作季节及规律,持续时间,咳嗽音色有无变化2分③痰的性状及痰量,有无咯血及呼吸困难2分④伴随症状,有无发热、心悸、气短、下肢水肿,有无杵状指2分⑤二便、睡眠、食欲、体重变化1分2.诊疗经过(2分)①是否到医院就诊?作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1.是否有药物过敏史、吸烟史、职业病史1分2.其他病史;心脏病史、结核病史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

第8题:

患者,男,65岁。慢性喘息性支气管炎病史20余年,近5年来间断出现下肢水肿,7天前受凉后咳、痰、喘加重,难以入睡,时有躁动。如下治疗措施中,错误的是

A、抗感染

B、化痰

C、利尿

D、营养支持

E、安眠药镇静


参考答案:E