20岁女性患者,出现低热、乏力、盗汗2周,近3日少量咯血。胸片见

题目

20岁女性患者,出现低热、乏力、盗汗2周,近3日少量咯血。胸片见右上肺小尖淡片阴影。该患者最可能的诊断是()

  • A、大叶性肺炎
  • B、肺结核
  • C、肺脓肿
  • D、肺梗死
  • E、肺吸虫
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第1题:

女性患者,20岁。低热,乏力,盗汗2周,近3日少量咯血,胸片见右上肺尖部淡片阴影。该患者最可能的诊断是A、大叶性肺炎

B、肺结核

C、肺脓肿

D、肺梗塞

E、肺吸虫

该患者入院后第二天,突然发生大量咯血。大咯血是指每日咯血量为A、200ml以上

B、300ml以上

C、400ml以上

D、500ml以上

E、600ml以上

引起肺结核大咯血的原因通常是A、支气管肺癌

B、结核侵蚀小血管

C、结核破坏了肺组

D、肺结核空洞内动脉瘤破裂

E、肺结核所致毛细血管渗透性增高


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D

第2题:

男性,16岁。反复少量咯血伴低热3个月,乏力,盗汗。近3天咯血加重。1小时前咯鲜血一次约300ml,无胸痛、气短。患者潜在的最危险的并发症是

A、继发感染

B、失血性休克

C、结核播散

D、窒息

E、急性呼吸衰竭


参考答案:D

第3题:

20岁女性患者,出现低热、乏力、盗汗2周,近3日少量咯血。胸片见右上肺尖少许浅淡模糊影。该患者最可能的诊断是

A.大叶性肺炎

B.肺结核

C.肺脓肿

D.肺梗死

E.肺吸虫


正确答案:B
该患者有结核中毒症状,如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红,咯血,胸部X线检查见右上肺尖少许浅淡模糊影,最可能的诊断是肺结核。

第4题:

女性患者,20岁。低热,乏力,盗汗2周,近3日少量咯血,胸片见右上肺尖部淡片阴影。

该患者最可能的诊断是
A.大叶性肺炎
B.肺结核
C.肺脓肿
D.肺梗塞
E.肺吸虫

答案:B
解析:
1.该患者有结核中毒症状,如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红,咯血,胸部X线检查见右上肺小尖淡片阴影,最可能的诊断是肺结核。

2.24小时咯血量在100ml以内为小量咯血;100~500ml为中等量咯血;在1500ml以上、或一次咯血量达500ml以上、或不论咯血量多少只要出现窒息者均为大咯血。

3.肺结核大咯血主要原因,一是在肺结核进展时,发生干酪坏死,组织崩溃,肺部血管受到侵蚀破坏。因支气管动脉来自体循环,血流压力较高,当其压力比肺动脉压力高出6倍时,咯血量大而迅猛。二是空洞型肺结核空洞壁中的动脉壁失去正常组织的衬托,逐渐膨出形成动脉瘤,该动脉瘤的管壁弹力纤维被破坏,脆性增加,在剧咳或过度扩胸等外因的影响下,可导致血管内的压力突然改变或空洞壁的坏死血管断裂,造成大出血。

第5题:

女性患者,20岁。低热,乏力,盗汗2周,近3日少量咯血,胸片见右上肺尖部淡片阴影。

引起肺结核大咯血的原因通常是

A.支气管肺癌
B.结核侵蚀小血管
C.结核破坏了肺组
D.肺结核空洞内动脉瘤破裂
E.肺结核所致毛细血管渗透性增高

答案:D
解析:

第6题:

患者,女性,50岁。既往糖尿病病史10年,近3个月来出现午后低热、颧部潮红、乏力、盗汗、易烦躁、食欲减退、消瘦,近日咯血后高热不退提示

A.组织破坏广泛

B.结核病灶播散

C.病灶继续出血

D.出现激发感染

E.并发结核性胸膜炎


正确答案:B

第7题:

女性,25岁,近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦,用抗生素和镇咳药未见明显效果,胸片末见异常,你的印象诊断是

A、肺结核
B、支气管内膜结核
C、肺泡细胞癌
D、过敏性肺炎
E、慢性支气管炎

答案:B
解析:
题干中显示胸片末见异常,就表示大体影像上没有看到渗出影(故不选A),而支气管内膜结核在胸片上一般很难有异常,因此B更加准确

第8题:

患者,女性,55岁。近半年来午后低热、消瘦,闭经,乏力、食欲减退,盗汗,干咳,偶有少量黏液痰。该患者最可能的诊断是

A、肺脓肿

B、肺结核

C、支气管扩张

D、慢性支气管炎

E、支气管肺癌


参考答案:B

第9题:


患者女性,30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示:右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。

下列哪些是肺结核的常见症状
A.午后低热
B.胸痛
C.咯血
D.大量脓臭痰
E.消瘦
F.咳嗽2~3周以上
G.盗汗
H.食欲减退

答案:A,B,C,E,F,G,H
解析:
肺结核常见临床表现:咳嗽2~3周以上,可伴有胸痛、午后低热、咯血、消瘦、盗汗、食欲减退等。而大量脓臭痰见于支气管扩张。故答案为:A、B、C、E、F、G、H。

第10题:

女性患者,20岁。低热,乏力,盗汗2周,近3日少量咯血,胸片见右上肺尖部淡片阴影。引起肺结核大咯血的原因通常是()。

  • A、支气管肺癌
  • B、结核侵蚀小血管
  • C、结核破坏了肺组
  • D、肺结核空洞内动脉瘤破裂
  • E、肺结核所致毛细血管渗透性增高

正确答案:D

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