患者，女，45岁。1年前与家人生气后出现精神抑郁，烦躁易怒，情绪不佳，胸部满闷，胁肋胀满，痛无定处，胸闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。治疗宜选用（）A、柴胡疏肝散B、甘麦大枣汤C、半夏厚朴汤D、归脾汤E、丹栀逍遥散

题目

患者，女，45岁。1年前与家人生气后出现精神抑郁，烦躁易怒，情绪不佳，胸部满闷，胁肋胀满，痛无定处，胸闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。治疗宜选用（）

A、柴胡疏肝散
B、甘麦大枣汤
C、半夏厚朴汤
D、归脾汤
E、丹栀逍遥散

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第1题：

患者，女，26岁。产后乳汁正常，与家人生气后，乳汁骤减，乳汁稠，乳房胀硬而痛，精神抑郁，胸胁胀痛，食欲减退，舌暗红，苔薄黄，脉弦数。其诊断是

A、缺乳气血虚弱证

B、缺乳肝郁气滞证

C、缺乳痰浊阻滞证

D、乳痈

E、产后抑郁肝气郁结证

参考答案：B

第2题：

患者，女，45岁。1年前与家人生气后出现精神抑郁，烦躁易怒，情绪不佳，胸部满闷，胁肋胀满，痛无定处，胸闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。其证候是A、肝气郁结

B、气郁化火

C、痰气郁结

D、心肾阴虚

E、心神失养

其治法是A、疏肝解郁，清肝泻火

B、甘润缓急，养心安神

C、疏肝解郁，理气畅中

D、滋养心肾

E、行气开郁，化痰散结

治疗宜选用A、半夏厚朴汤

B、甘麦大枣汤

C、天王补心丹合六味地黄丸

D、丹栀逍遥散

E、柴胡疏肝散

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：C

问题 3 答案：E

第3题：

病例摘要：吕某，女，50岁，已婚，工人。患者1年前于生气后出现左胸疼痛，伴胸闷，自行服用速效救心丸后症状缓解。此后患者常于劳累及生气后出现左胸疼痛，经服速效救心丸或硝酸甘油后可缓解，曾行心电图示"ST-T段改变"。刻下症见：偶有左胸闷痛，多于生气后出现，平素情绪抑郁，喜叹息，双胁肋胀满不舒，纳食不香，食后胃脘胀满，易呃逆，二便调。舌淡，苔薄白，脉弦细。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与胃脘痛相鉴别。

参考答案：主诉：发作性胸痛1年。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患者发作性左胸疼痛，诊断为胸痹。平素情绪抑郁，肝气不舒，气机郁滞，心脉不和，而见左胸闷痛；肝气阻于胁络，故双胁肋胀满不舒；肝木克脾，脾虚中焦不运，而见食后胃脘胀满，呕逆。脉弦为肝气不舒之象。辨证为气滞心胸证。中医病证鉴别（中医执业考生作答）：胸痹与胃脘痛相鉴别：胸痹病位在心，其不典型者疼痛可在心下胃脘部，须与胃脘痛鉴别。胸痹心痛多为闷痛，虽与饱餐有关，但常在服药、休息后缓解。胃脘痛以胀痛为主，局部可有压痛，持续时间较长，常伴泛酸、嘈杂、暖气等胃部症状。诊断：中医疾病诊断：胸痹中医证候诊断：气滞心胸证中医治法：疏肝理气，活血通络方剂：柴胡疏肝散药物组成、剂量及煎服法：

第4题：

患者,女,42岁。自觉发热近1年,多为低热,热势常随情绪波动而起伏,精神抑郁,胁肋胀满,烦躁易怒,口干而苦,纳食减少,舌红苔黄,脉弦数。治疗本病首选的方剂是

A、清肝饮

B、龙胆泻肝汤

C、丹栀逍遥散

D、一贯煎

E、黄连温胆汤

参考答案：C

第5题：

患者,女,32岁,低热,热势随情绪而起伏,精神抑郁,胁肋胀满,烦躁易怒,口干而苦,舌质红,苔黄,脉弦数。辨证应属()

A、阴虚发热证

B、气虚发热证

C、血虚发热证

D、血瘀发热证

E、气郁发热证

【正确答案】E
【答案解析】内伤发热之气郁发热证
证候：发热多为低热或潮热，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少，舌红，苔黄，脉弦数。
治法：疏肝理气，解郁泻热。
方药：丹栀逍遥散加减。

第6题：

患者因与家人生气后出现月经停闭不行，胸胁、乳房胀痛，精神抑郁，少腹胀痛拒按，烦躁易怒，舌紫黯，有瘀点，脉沉弦而涩。其治法是

A、健脾疏肝，活血通经

B、疏肝理气，活血通经

C、理气活血，调理冲任

D、理气活血，祛瘀通经

E、健脾疏肝，调理冲任

参考答案：D

第7题：

孙某，女，38岁。低热1月余，时觉低热心烦，热势随情绪而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，乳房胀痛，月经不调，口干而苦，舌质红，苔黄，脉弦数。其证型是

A、气郁发热

B、阴虚发热

C、血虚发热

D、气虚发热

E、血瘀发热

参考答案：A

第8题：

病例摘要：胡某，男，48岁，已婚，工人。患者1年前因工作原因出现情绪低落，精神抑郁，就诊于当地医院，诊断为"抑郁症"，服用抗抑郁药物后症状有所改善。近1个月因工作繁忙再次出现情绪低落，伴急躁易怒，前来就医。刻下症见：情绪低落，时有易怒，胸胁胀满，口苦咽干，头痛耳鸣，食后呃逆频频，大便秘结，夜眠差，梦多。舌质红，苔黄，脉弦数。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与癫证相鉴别。

参考答案：主诉：情绪低落1年，加重1个月。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患者情绪低落1年，诊断为郁证。患者肝气不疏，郁而化火，肝火上炎，故性情急躁易怒，头痛耳鸣；肝络失和，故双胁胀满；肝胆火热伤津，故口干口苦；肝木横克脾土，胃气上逆，故食后呕逆频频；心神受扰，故眠差梦多。舌质红，苔黄，脉弦数为肝郁化火之象。综上，辨证为气郁化火证。中医病证鉴别（中医执业考生作答）：郁证与癫证的鉴别：二者均与五志过极、七情内伤有关，临床表现有相似之处。郁证以精神抑郁、情绪不宁，或胸胁胀满、急躁易怒为主要表现，神志清楚，有自制能力。癫证则可见精神抑郁、表情淡漠，沉默痴呆、语无伦次、静而少动等临床表现，一般已失去自我控制能力，心神失常的症状极少自行缓解。诊断：中医疾病诊断：郁证中医证候诊断：气郁化火证中医治法：疏肝解郁，清肝泻火方剂：丹栀逍遥散药物组成、剂量及煎服法：

第9题：

患者，女，45岁。一年前与家人生气后出现精神抑郁，烦躁易怒，情绪不佳，胸部满闷，胁肋胀满，痛无定处，胸闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。其证候是A、肝气郁结

B、气郁化火

C、痰气郁结

D、心肾阴虚

E、心神失养

其治法是A、疏肝解郁，清肝泻火

B、甘润缓急，养心安神

C、疏肝解郁，理气畅中

D、滋养心肾

E、行气开郁，化痰散结

治疗，宜选用A、半夏厚朴汤

B、甘麦大枣汤

C、天王补心丹合六味地黄丸

D、丹栀逍遥散

E、柴胡疏肝散

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：C

问题 3 答案：E

第10题：

病例摘要：刘某某，女，49岁，已婚，干部。患者10佘年前无明显诱因出现头痛，双颞部为重，生气后易出现，自行服用止痛药后可逐渐缓解。3日前患者因与家人争吵，再次出现头痛，服用止痛药物疗效不佳，遂前来就诊。刻下症见：头痛，双颞部为主，呈胀痛，平素性急易怒，口干口苦，夜寐欠安，二便尚调。舌红，苔黄，脉弦数。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与眩晕相鉴别。

参考答案：主诉：头痛反复发作10余年，再发3日。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患者头痛反复发作10余年，再发3日，诊断为头痛。患者平素性情急躁，肝阳偏亢，上扰清窍，而见头痛且胀；颞侧为肝经循行部位，枢机不利，故以两侧头痛为主；肝胆失于疏泄，而见口苦；肝经郁热伤津，而见口干；肝火扰心，故夜寐不安。舌红苔黄，脉弦数亦为肝阳上亢之象，故辨证为肝阳上亢证。中医病证鉴别（中医执业考生作答）：头痛与眩晕的鉴别：头痛是以病人自觉头部疼痛为主要症状的一种病证，可分为外感、内伤两大类，外感头痛可由风邪挟寒、挟热、挟湿所致，内伤头痛则多责之于肝脾肾三脏。眩晕是以头晕眼花为主要临床表现的一类病证，辨证应分虚实，亦多于肝脾肾三脏相关。诊断：中医疾病诊断：头痛中医证候诊断：肝阳上亢证中医治法：平肝潜阳，息风止痛方剂：天麻钩藤饮药物组成、剂量及煎服法：

患者，女，45岁。1年前与家人生气后出现精神抑郁，烦躁易怒，情绪

题目

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