患者男,76岁,右腹股沟可复性肿物7年,肿物已入阴囊。3h来肿物不能回纳并伴有疼痛,伴有下腹部疼痛,恶心,未吐,腹微胀,无发热,急诊就诊,确诊右腹股沟嵌顿疝。 需紧急采取的措施是()A、急诊手术B、手法疝复位C、注射塞替哌D、头低脚高位E、检查有无腹膜刺激征F、髋关节屈曲G、髋关节外展

题目

患者男,76岁,右腹股沟可复性肿物7年,肿物已入阴囊。3h来肿物不能回纳并伴有疼痛,伴有下腹部疼痛,恶心,未吐,腹微胀,无发热,急诊就诊,确诊右腹股沟嵌顿疝。 需紧急采取的措施是()

  • A、急诊手术
  • B、手法疝复位
  • C、注射塞替哌
  • D、头低脚高位
  • E、检查有无腹膜刺激征
  • F、髋关节屈曲
  • G、髋关节外展
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第1题:

患者女,60岁,右股部突发肿物2h,局部疼痛,直立疼痛加重,弯腰疼痛减轻,急诊就诊。查体:见右腹股沟韧带下方约2cm×2cm肿块,有触痛,平卧后肿块不能回纳。首先考虑诊断是A、腹股沟斜疝

B、腹股沟直疝

C、马鞍疝

D、淋巴结炎

E、嵌顿性股疝

治疗应选择A、手法复位

B、急诊手术

C、注射塞替派

D、局部热敷

E、择期手术


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B

第2题:

男,80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊,既往有可复性腹股沟肿物史30年,检查:右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm嵌顿疝,皮肤无红肿,首选的治疗方法是

A.试行手法复位

B.手术复位并行疝囊高位结扎

C.手术复位并行加强腹股沟管疝修补术

D.手术复位并行无张力疝修补

E.手法复位并行加强腹股沟管疝修补术


正确答案:A
年老体弱或伴有其他严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者,可先试行手法复位。

第3题:

男性,80岁,右腹股沟斜疝6小时来诊,既往有可复性腹股沟肿物史30年,检查:右侧腹股沟至阴囊10cm*6cm,嵌顿疝,皮肤无红肿,最恰当的治疗方法是

A、试行手法复位

B、手术复位并行疝囊高位结扎

C、手术复位并加强腹股沟管疝修补术

D、手术复位并行无张力疝修补

E、手术复位


参考答案:A

第4题:

男,80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊,既往有可复性腹股沟肿物史30年,检査:右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm嵌顿疝,皮肤无红肿,首选的治疗方法是

A.试行手法复位
B.手术复位并行疝囊高位结扎
C.手术复位
D.手术复位并行无张力疝修补
E.手法复位并行加强腹股沟管疝修补术

答案:A
解析:
年老体弱或伴有其他严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者可先试行手法复位。

第5题:

男,80岁。右腹股沟斜疝3小时来诊,既往有可复性腹股沟肿物史30年,检査:右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm嵌顿疝,皮肤无红肿,无压痛,首选的治疗方法是

A、试行手法复位
B、手术复位并行疝囊高位结扎
C、手术复位并行加强腹股沟管前壁修补术
D、手术复位并行无张力疝修补
E、手法复位并行加强腹股沟管后壁修补术

答案:A
解析:
年老体弱或伴有其他严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者可先试行手法复位。

第6题:

患者男,76岁,右腹股沟可复性肿物7年,肿物已入阴囊。3h来肿物不能回纳并伴有疼痛,伴有下腹部疼痛,恶心,未吐,腹微胀,无发热,急诊就诊,确诊右腹股沟嵌顿疝。需紧急采取的措施是A、急诊手术

B、手法疝复位

C、注射塞替哌

D、头低脚高位

E、检查有无腹膜刺激征

F、髋关节屈曲

G、髋关节外展

手法复位成功,下一步处理措施是A、即刻回家

B、留观

C、观察有无腹膜刺激征

D、观察有无肠梗阻

E、观察粪便是否带血

F、择期手术

G、疝带治疗

嵌顿疝回纳成功,以后的治疗方案为A、疝带治疗

B、通便药治疗

C、观察

D、中药治疗

E、加强腹肌锻炼

F、局部热敷

G、择期手术


参考答案:问题 1 答案:BDEF


问题 2 答案:BCDEF


问题 3 答案:G

第7题:

男性,80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊,既往有可复性腹股沟肿物史30年。检查:右侧腹股沟至阴囊10cm*6cm嵌顿性疝,皮肤无红肿。首选的治疗方法是

A:试行手法复位
B:手术复位并行疝囊高位结扎
C:手术复位并行加强腹股沟管疝修补术
D:手术复位并行无张力疝修补术
E:经腹腔镜疝修补术

答案:A
解析:
年老体弱或不能耐受手术者,应试行手法复位。

第8题:

患者,男,18岁,出游爬山后突感腹部疼痛剧烈,下腹部有一肿物突出,不能回纳,伴恶心、呕吐等症状,诊断为

A、腹股沟直疝

B、肠痈

C、嵌顿疝

D、小肠疝

E、腹股沟斜疝


参考答案:C

第9题:

男性,80岁,右腹股沟斜疝6小时来诊,既往有可复性腹股沟肿物史30年,检查:右侧腹股沟至阴囊10cm*6cm,嵌顿疝,皮肤无红肿,最恰当的治疗方法是
A.试行手法复位
B.手术复位并行疝囊高位结扎
C.手术复位并加强腹股沟管疝修补术
D.手术复位并行无张力疝修补
E.手术复位


答案:A
解析:
年老体弱或伴有其他严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者可先试行手法复位。

第10题:

患者男性,62岁,发现右腹股沟可复性肿物5年,肿物突出不能还纳7小时,疼痛剧烈,伴恶心,未呕吐。目前最可能的诊断是()

  • A、右侧睾丸鞘膜积液并感染
  • B、右侧腹壁血管瘤
  • C、肠梗阻
  • D、肠套叠
  • E、右腹股沟斜疝嵌顿

正确答案:E

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