病历摘要:患者男性,72岁。患慢性支气管炎30余年,因胃癌致幽门

题目

病历摘要:患者男性,72岁。患慢性支气管炎30余年,因胃癌致幽门梗阻、呕吐、不能进食10天入院。查体病人呼吸浅速、32次/min、血气pH7.38,PCO266.8mmHg,PO2250mmHg。火柴试验为检验呼吸功率效应的方法,其燃火柴距病人口唇距离是()

  • A、60cm
  • B、50cm
  • C、25cm
  • D、15cm
  • E、10cm
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

某患者患慢性支气管炎30余年,慢性阻塞性肺疾病10余年,当该患者在稳定时可知道在家中进行长期家庭氧疗,护士健康教育时,应告诉患者不属于治疗有效表现的是( )。

A.血压下降

B.发绀减轻

C.呼吸频率减慢

D.气急减轻

E.心率减慢


正确答案:A

第2题:

患者男性,60岁,患慢性支气管炎15年,近日又患声带水肿。请你为患者作雾化吸入术(在医学模拟人上操作)。


答案:
解析:
(总分20分)
(1)操作前准备(6分)
器材准备(雾化吸入器一套。药液:地塞米松、庆大霉素。氧气装置一套),先检查雾化吸入器和氧气装置。(2分)
抽吸药液,用5ml蒸溜水稀释,注入雾化器。(2分)
患者取半卧或坐位。必要时清洁口腔。(2分)
(2)操作要点(12分)
打开氧气开关,调节流量,每分钟5~10L。用一手手指压雾化器口,检查吸气管口喷雾状药流量是否均匀。(6分)
告知患者手持雾化器,把喷气口管放入口中,紧闭口唇,吸气时用手指按住气口,呼气时放开,如此反复进行,直至药液喷完为止,一般需要10~15分钟。(6分)
(3)提问:如果用鼻导管为病人进行非控制性吸氧,鼻导管插人多长最合适?(2分)
答:插入长度以患者耳垂至鼻翼的长度最为合适,鼻导管由鼻孔插入正好至悬雍垂后方。

第3题:

患者男性,60岁,患慢性支气管炎15年,近日又患声带水肿。请你为患者作雾化吸入术(在医学模拟人上操作)(20分)


参考答案:(1)操作前准备(6分)器材准备(雾化吸入器一套。药液:地塞米松、庆大霉素。氧气装置一套),先检查雾化吸入器和氧气装置。(2分)抽吸药液,用5毫升蒸溜水稀释,注入雾化器:(2分)患者取半卧或坐位.必要时清洁口腔。(2分)(2)操作要点(12分)打开氧气开关,调节流量,每分钟5至10升。用—手指压雾化器口。检查吸气管口喷雾状药流量是否均匀。(6分)告知患者手持雾化器,把喷气口管放入口中,紧闭口唇,吸气时用手指按住气口,呼气时放开,如此反复进行,直至药液喷完为止,一般需要10至15分钟。(6分)(3)提问:如果用鼻导管为病人进行非控制性吸氧,鼻导管插入多长最合适?(2分)答:插入长度以患者耳垂至鼻翼的长度最为合适,鼻导管由鼻孔插入正好至悬雍垂后方。

第4题:

患者男,72岁,因“胃癌致幽门梗阻、呕吐、不能进食10d”入院。慢性支气管炎病史30余年。查体:呼吸浅速,32次/min。血气分析:pH7.38,PCO266.8mmHg,PO250mmHg。 该患者可能存在()

  • A、代谢性酸中毒
  • B、代谢性碱中毒
  • C、高二氧化碳血症
  • D、高二氧化碳血症并代谢性碱中毒
  • E、高二氧化碳血症并代谢性酸中毒

正确答案:D

第5题:

患者,男性,73岁,患慢性支气管炎,因便秘出现腹痛、腹胀,按医嘱给予灌肠。

保留溶液的时间为
A.5~10分钟
B.10~20分钟
C.20~30分钟
D.30~40分钟
E.1小时

答案:B
解析:
1.病人保留溶液10~20分钟再排便。
2.根据患者的年龄和疾病情况,解除便秘不适宜采用大量保留灌肠,最佳的是选用小量不保留灌肠。

第6题:

男性,78岁,既往患冠心病30余年,因寒热,大汗,在当地医院诊断为疟疾,下列哪种药慎用A.氯喹

男性,78岁,既往患冠心病30余年,因寒热,大汗,在当地医院诊断为疟疾,下列哪种药慎用

A.氯喹

B.奎宁

C.伯氨喹啉

D.磺胺类

E.青霉素


正确答案:A

第7题:

患者,男性,70岁。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史10余年,本次因感染后加重而入院。患者首优的护理问题是

A.知识缺乏
B.焦虑
C.气体交换受损
D.清理呼吸道无效
E.潜在并发症:慢性呼吸衰竭

答案:C
解析:

第8题:

患者,男性,70岁。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史10余年,本次因感染后加重而入院。患者首优的护理问题是

A、知识缺乏

B、焦虑

C、气体交换受损

D、清理呼吸道无效

E、潜在并发症:慢性呼吸衰竭


参考答案:C

第9题:

患者男,72岁,因“胃癌致幽门梗阻、呕吐、不能进食10d”入院。慢性支气管炎病史30余年。查体:呼吸浅速,32次/min。血气分析:pH7.38,PCO266.8mmHg,PO250mmHg。 应给予的治疗是()

  • A、呼吸兴奋药
  • B、碳酸氢钠
  • C、醋酸钠
  • D、抑制呕吐药物
  • E、改善水、电解质平衡,气管内插管,高浓度氧通气

正确答案:E

第10题:

患者男,72岁,因“胃癌致幽门梗阻、呕吐、不能进食10d”入院。慢性支气管炎病史30余年。查体:呼吸浅速,32次/min。血气分析:pH7.38,PCO266.8mmHg,PO250mmHg。 经上述治疗后,患者动脉血气pH7.499,PaCO240.3mmHg,恰当的处理是()

  • A、维持原治疗,继续观察
  • B、醋酸钠
  • C、碳酸氢钠
  • D、呼吸兴奋药
  • E、停用呼吸机

正确答案:A

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