女,65岁,慢性阻塞性肺气肿病史15年。气急加重1周,血气分析:

题目

女,65岁,慢性阻塞性肺气肿病史15年。气急加重1周,血气分析:pH7.29,PaCO280mmHg,PaO255mmHg,HCO32mmol/L,BE4.5mmol/L。应诊断()

  • A、代偿性呼吸性酸中毒
  • B、失代偿性呼吸性酸中毒
  • C、失代偿性呼吸性碱中毒
  • D、代偿性代谢性酸中毒
  • E、失代偿性代谢性酸中毒
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第1题:

患者女,61岁。慢支病史10余年,近来休息时呼吸困难,反复咳脓痰,以慢性阻塞性肺气肿收入院。病人突然出现发绀、头痛、嗜睡症状,为判断并且进展必须做的检查是

A、X线胸片

B、CT

C、肺功能检查

D、磁共振

E、动脉血气分析


参考答案:E

第2题:

患者,男,70岁,有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、脓痰伴气急加重2周,今晨神志恍惚,查:嗜睡,口唇发绀,两肺湿啰音,心率116次/分,血压185/105 mmHg。最可能的诊断是A、急性左心衰

B、脑血管意外

C、右心衰竭

D、呼吸衰竭

E、高血压危象

为明确诊断还需做的检查为A、CT

B、心电图

C、动脉血气分析

D、脑电图

E、肾动脉造影


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C

第3题:

男性,51岁。因慢性咳嗽、进行性气急5~6年,肺功能检测下列哪项不是诊断阻塞性肺气肿所需要的

A、最大通气量40%

D、呼气峰值流速降低

E、动脉血气分析


参考答案:E

第4题:

男性,70岁,有慢性阻塞性肺病史。气急加重1周。血气分析:pH7.29,PaCO(2)10.26kPa,PaCO7.63kPa,BE4.5mmol/L。应诊断为失代偿性呼吸性酸中毒。


正确答案:正确

第5题:

患者女,61岁。慢支病史10余年,近来休息时呼吸困难,反复咳脓痰,以慢性阻塞性肺气肿收入院。病人突然出现发绀、头痛、嗜睡症状,为判断并且进展必须做的检查是

A.X线胸片
B.CT
C.肺功能检查
D.磁共振
E.动脉血气分析

答案:E
解析:
根据题干“病人突然出现发绀、头痛、嗜睡症状”可能出现了呼吸衰竭。动脉血气分析:对确定发生低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调以及判断呼吸衰竭的类型有重要价值。【该题针对“.慢性阻塞性肺气肿”知识点进行考核】

第6题:

男性,51岁。因慢性咳嗽、进行性气急5~6年,肺功能检测下列哪些不是诊断阻塞性肺气肿所需要的 ( )

A、最大通气量>80%预计值

B、1秒率<60%

C、残气量/肺总量<40%

D、呼气峰值流速降低

E、动脉血气分析


参考答案:ACE

第7题:

下列哪项不是慢性阻塞性肺气肿病人重点的观察内容

A.咳嗽、咳痰情况
B.呼吸困难进行性加重的程度
C.痰液的性质和量
D.血气分析结果
E.排便情况

答案:E
解析:

第8题:

患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。 确诊最有价值的辅助检查是()

A.B超显像

B.心电图

C.X线透视或摄片

D.血气分析

E.核素肺扫描


正确答案:C

第9题:

患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。确诊最有价值的辅助检查是()

  • A、B超显像
  • B、心电图
  • C、X线透视或摄片
  • D、血气分析
  • E、核素肺扫描

正确答案:C

第10题:

患者,男,70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史,咳嗽、脓痰伴气急加重2周,今神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺底湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。为明确诊断还需哪项检查()。

  • A、CT
  • B、心电图
  • C、动脉血气分析
  • D、脑电图
  • E、肾动脉造影

正确答案:C

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