男性,51岁,食管癌术后留置胃管,术后4天,发热、咳嗽、气急,痰

题目

男性,51岁,食管癌术后留置胃管,术后4天,发热、咳嗽、气急,痰略呈黄色,右下肺湿啰音,胸片右肺下野大片炎性病变,其最可能的病原体是()

  • A、铜绿假单胞菌
  • B、金黄色葡萄球菌
  • C、流感嗜血杆菌
  • D、军团菌
  • E、肠道革兰阴性杆菌
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第1题:

男性,64岁。因食管癌行手术治疗,留置胃管。手术后4天患者咳嗽,痰略带黄色,发热38.4℃,气急,右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体

A、金黄色葡萄球菌

B、军团杆菌

C、铜绿假单胞菌

D、肠道革兰氏阴性杆菌

E、流感嗜血杆菌


参考答案:D

第2题:

患者,男性,65岁,因食管癌术后留置胃管行胃肠减压,以下哪项护理措施不正确

A. 术后3—4天持续胃肠减压

B. 术后24小时内观察有无吻合口出血

C. 每日定时冲洗

D. 肛门排气、胃肠减压引流量减少,可考虑拔管

E. 胃管脱出后,应立即插入,以免影响引流


正确答案:E
胃管脱出后应严密观察病情,不应再盲目插入,以免戳穿吻合口,造成吻合口瘘。

第3题:

男性,64岁。因食管癌行手术治疗,留置胃管。手术后4d患者咳嗽,痰略带黄色,发热38.4℃,气急,右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体是

A.金黄色葡萄球菌

B.军团杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.肠道革兰氏阴性杆菌

E.流感嗜血杆菌


正确答案:D
医院内获得性肺炎的病原体以革兰氏阴性杆菌最常见。该患者留置胃管,更增加了胃肠革兰氏阴性杆菌逆行,经咽喉部再吸入下呼吸道的危险性。

第4题:

男,61岁。食管癌手术,留置胃管。术后4天患者咳嗽,痰略带黄色,体温38.5℃,气急,右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。引起感染最可能的病原体是()。

  • A、金黄色葡萄球菌
  • B、铜绿假单孢菌
  • C、军团杆菌
  • D、流感嗜血杆菌
  • E、肠道革兰阴性杆菌

正确答案:E

第5题:

食管癌术后护理正确的是

A、病情平稳取半卧位

B、鼓励患者咳嗽排痰

C、保持各引流管通畅

D、术后1周即可进食

E、术后2~3天肠功能恢复可拔胃管


参考答案:ABCE

第6题:

男51岁,食管癌术后留置胃管,术后4天,发热咳嗽,气急,痰略呈黄色,右下肺湿音,胸片右肺下野大片状炎性病变,其最可能的病原体是?()

A、金黄色葡萄球菌

B、铜绿假单孢菌

C、流感嗜血杆菌

D、军团菌

E、肠道革兰阴性杆菌


答案:E

第7题:

男性,61岁。食管癌手术,留置胃管。术后4天患者咳嗽,痰略带黄色,体温38.5℃。气急,右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。其最可能的病原体是

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿似单胞菌

C.军团杆菌

D.流感嗜血杆菌

E.肠道革兰阴性杆菌


正确答案:E

第8题:

患者,男,59岁。食管癌术后,留置胃管。术后3天病人咳嗽,痰略带黄色.体温38.5℃。气急,右下肺闻及较多细湿哕音。X线胸片示:右肺下大片炎性病变。其最可能的病原体是

A.军团杆菌

B.铜绿假单孢菌

C.流感嗜血杆菌

D.金黄色葡萄球菌

E.肠道革兰阴性杆菌


正确答案:E

第9题:

患者,男性,65岁。因食管癌术后留置胃管行胃肠减压,以下哪项护理措施不正确

A、术后24小时内观察有无吻合口出血
B、每日定时冲洗
C、肛门排气、胃肠减压引流量减少,可考虑拔管
D、胃管脱出后,应立即插入,以免影响引流
E、术后3~4天持续胃肠减压

答案:D
解析:
胃管脱出后应严密观察病情,不应再盲目插入,以免戳穿吻合口,造成吻合口瘘。

第10题:

女,55岁,食管癌术后留置胃管,术后5天发热、咳嗽、气急,痰略呈黄色,查体:右下肺湿啰音,胸片示:右下肺野大片状炎性病变,最可能的病原体是()。

  • A、军团菌
  • B、肠道革兰阴性杆菌
  • C、金黄色葡萄球菌
  • D、流感嗜血杆菌
  • E、铜绿假单胞菌

正确答案:B