火器性颅脑损伤的清创手术,不正确的是()。A、应力争一次彻底清创B、清创应尽早进行C、如已有化脓性感染可暂不缝合伤口D、对非贯通性损伤的清创应优先于贯通性损伤E、有颅内血肿、昏迷者应优先手术

题目

火器性颅脑损伤的清创手术,不正确的是()。

  • A、应力争一次彻底清创
  • B、清创应尽早进行
  • C、如已有化脓性感染可暂不缝合伤口
  • D、对非贯通性损伤的清创应优先于贯通性损伤
  • E、有颅内血肿、昏迷者应优先手术
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

火器性颅脑损伤的清创手术,不正确的是

A、应力争一次彻底清创

B、清创应尽早进行

C、如已有化脓性感染可暂不缝合伤口

D、对非贯通性损伤的清创应优先于贯通性损伤

E、有颅内血肿、昏迷者应优先手术


参考答案:D

第2题:

火器性颅脑损伤的清创手术,下列错误的是

A.力争一次彻底清创

B.清创应尽早进行

C.已化脓性感染者,不缝合伤口

D.非穿通性损伤的清创优先于穿通性损伤

E.颅内血肿及昏迷者优先手术


正确答案:D
对穿通性颅脑伤的清创应优先于非穿通性伤。①非贯通伤清创:对于直径1~1.5cm以上的大型金属异物,在不影响脑功能的情况下予以摘除,1cm以下的小弹片,不需勉强摘除,无感染的创口和无颅内压增高者可以缝合。清创不彻底,有脑肿胀或有感染征象者,不可缝合伤口或行部分缝合;②贯通伤清创:有入口和出口,应先处理脑受压或有活动性出血的一侧,入口清创时应摘除所有碎骨片,出口侧脑皮质、颅骨和头皮软组织损伤较入口严重,应彻底清创止血;③经额窦穿透伤清创:扩大射入口骨窗或采用一侧前额部骨瓣,彻底清创后取筋膜将硬脑膜破口严密修补;④矢状窦伤清创:如小凹陷骨折片损伤矢状窦边缘,患者一般情况良好,可不处理骨片。大的碎骨片或金属异物刺人矢状窦内时,应备血2000—3000ml,方可行窦内的骨片或异物摘除术;⑤脑室伤清创:脑室有血肿或异物,清创应进入脑室清除血肿或异物后,将硬脑膜严密缝合或修补。术后脑室持续引流;⑥脑多处穿透伤清创:可根据患者全身情况和创伤的复杂性,决定一次手术完成清创或分期完成,一般应优先处理脑受压一侧。非穿透颅脑伤的处理主要清除创口内异物、修整头皮和颅骨边缘,缝合头皮创口。如果伴有硬脑膜外血肿,必须行正规开颅血肿清除术。

第3题:

患者男性,建筑工人,因施工不当,面部开放性损伤,伤后12小时就诊,伤口处大量泥沙,应采取的措施是

A、清创后一期缝合

B、清创后放引流条

C、换药,不清创

D、清创后不缝合

E、清创后延期缝合


参考答案:A

第4题:

手部清创时对伤口和深部组织损伤的处理为()

  • A、创面新鲜清洁时,清创后同时修复深部组织损伤和缝合伤口
  • B、创面污染重,清创后缝合伤口,二期手术修复肌腱、神经损伤
  • C、创面污染重,清创后缝合伤,二期手术修复骨折和脱位
  • D、尽管创面污染重,清创后也要同时处理手部骨折和脱位
  • E、受伤时间较长,污染严重的伤口,清创后延期缝合伤口

正确答案:A,B,E

第5题:

对非火器伤的治疗,下列说法错误的是()。

A、原则上须尽早行清创缝合术,使之成为闭合性脑损伤

B、清创缝合应争取在伤后48小时内进行

C、在应用抗生素的前提下,72小时内尚可行清创缝合

D、清创操作:由浅而深,彻底清除碎骨片、头发等异物,吸出脑内或伤道内的凝血块及碎裂的脑组织,彻底止血,修复硬脑膜


答案:B

第6题:

有关火器性颅脑损伤的清创手术,以下哪项错误

A、应力争一次彻底清创

B、清创应尽早进行

C、如已有化脓性感染可暂不缝合伤口

D、对非穿通性损伤的清创应优先于穿通性损伤

E、昏迷者应优先手术


参考答案:D

第7题:

清创缝合,不正确的处理是

A、应清除异物,切除失活组织,彻底止血

B、清创术应在伤后6~8小时内进行

C、头部8~12小时的伤口也可以清创

D、面部伤口12小时后,不考虑清创缝合

E、污染严重伤口,清创后可延期缝合


参考答案:D

第8题:

手部清创时对伤口和深部组织损伤的处理为( )

A.创面新鲜清洁时,清创后同时修复深部组织损伤和缝合伤口

B.创面污染重,清创后缝合伤口,二期手术修复肌腱、神经损伤

C.创面污染重,清创后缝合伤,二期手术修复骨折和脱位

D.尽管创面污染重,清创后也要同时处理手部骨折和脱位

E.受伤时间较长,污染严重的伤口,清创后延期缝合伤口


正确答案:ABE

第9题:

受伤6~8小时内的战地伤口应

A、清创及一期缝合

B、清创及延期缝合

C、清创后不予缝合

D、清创及植皮

E、按感染伤口处理


正确答案:B

第10题:

有关火器性颅脑损伤的清创手术,以下哪项错误()

  • A、应力争一次彻底清创
  • B、清创应尽早进行
  • C、如已有化脓性感染可暂不缝合伤口
  • D、对非穿通性损伤的清创应优先于穿通性损伤
  • E、有颅内血肿、昏迷者应优先手术

正确答案:D

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