患者男,31岁,平时站立时出现右腹沟区肿块,平卧肿块能消失,8小

题目

患者男,31岁,平时站立时出现右腹沟区肿块,平卧肿块能消失,8小时前因提重物致肿块脱出不能回纳,伴腹痛,呕吐,肛门停止排气;体检:右腹胸区可见一梨状肿块进入阴囊,肿块红肿中并有压痛,平卧肿块不能消失。应采用的治疗措施为()。

  • A、紧急手术
  • B、用止痛剂
  • C、手法复位
  • D、通便治疗
  • E、抗炎治疗
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第1题:

患者男,31岁,平时站立时出现右腹股沟区肿块,平卧肿块能消失。8小时前因提重物致肿块脱出不能回纳,伴腹痛、呕吐,肛门停止排气。体检:右腹股沟区可见一梨状肿块进入阴囊,肿块红肿并有压痛,平卧肿块不消失,应采用的治疗措施是( )。

A.紧急手术

B.用止痛剂

C.手法复位

D.通便治疗

E.抗感染治疗


答案:A 

第2题:

男性,35岁,右腹股沟肿块10年,站立时明显,平卧后消失,有时可降人阴囊,可还纳。查:右腹股沟肿块,手拳大小还纳腹腔,外环容3指,压迫内环后肿块不再出现。该患者最佳手术方式为


正确答案:E

第3题:

患者,男,58岁。右腹股沟科复性肿块9年。患者长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显,平卧消失。体检发现右腹股沟区肿块,约locmX8cm大小,质软,可还纳,外环口可容2指,压迫内环口后,肿块不再出现。透光试验阴性。准备为该患者行无张力疝修补术,该患者术后下床活动的适宜时间是

A.术后第5~7天

B.术后第l~2天

C.术后第2周

D.术后第4周

E.无限制


正确答案:A
疝手术后,在预防和控制腹内压增高的前提下,如控制肺部感染、解除便秘、无排尿困难等.若如无切口感染、裂开等情况,一般可在拆除缝线后,即术后5~7天左右下床适当活动。

第4题:

患者,男,70岁,多年排尿不畅,呈滴淋状,近2年双侧腹股沟区出现半圆形肿块,站立时明显,平卧后消失,体检时压迫内环肿块仍出现,诊断为

A.腹股沟斜疝

B.腹股沟直疝

C.股疝

D.切口疝

E.巨大疝


正确答案:B

第5题:

某患者,男,69岁。右腹股沟区肿块8年,平卧消失,站立时明显。查体:右耻骨结节外上方有一半球形肿块,未进入阴囊,可用手回纳,用手指压住腹股沟韧带中点上方,咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是 ( )

A.股疝

B.腹股沟斜疝

C.腹股沟直疝

D.精索鞘膜积液

E.交通性鞘膜积液


正确答案:C
腹股沟直疝好发于老年人,疝内容物经直疝三角突出体表,外观宽大呈球形。指压内环口有内容物突出,上环口大,不易嵌顿。

第6题:

患者,男,70岁,有多年排尿困难,呈淋漓状;近2年来双侧腹股沟区出现半年圆形肿块,站立时明显,平卧后消失,体检时压迫内环肿块仍出现,诊断为

A、股疝

B、腹股沟直疝

C、腹股沟斜疝

D、巨大疝

E、切口疝


参考答案:B

第7题:

男,70岁,有多年排尿不畅,呈滴淋状,近2年双侧腹股沟区出现半圆形肿块,站立时明显,平卧后消失,体检时压迫内环肿块仍出现,诊断为( )


正确答案:B

第8题:

患者男,68岁,8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物,平卧安静时肿块明显缩小时或消失。最近2个月因便秘肿块又出现,平卧后肿块不易消失,准备入院行手术治疗。术前针对患者的护理措施,不妥的是()。

A.卧床休息

B.术前应留置胃管

C.用肥皂水灌肠,清洁肠道

D.观察患者腹部情况

E.治疗便秘


正确答案:B

第9题:

患者,1岁3个月,其母发现其右腹股沟区肿块3个月,在哭闹时明显,查右腹沟区肿块约鸽卵大小,压迫内环后肿块不出现。其手术治疗的方法为( )。


正确答案:D

第10题:

患者男性,28岁,8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物,平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现,伴腹痛、呕吐,肛门停止排气和排便。体检示右阴囊红肿,可见一梨状肿块,平卧后肿块不消失。

最有可能的诊断是

A、嵌顿性腹股沟直疝
B、绞窄性股疝
C、睾丸鞘膜积液
D、睾丸扭转
E、嵌顿性腹股沟斜疝

答案:E
解析:
斜疝多见于儿童、青壮年,经腹股沟管突出,呈椭圆形或梨形,回纳疝块后压住内环疝块不再突出,透光试验不透光,嵌顿后易发生肠梗阻表现。该患者10小时前因提重物肿块脱出。伴腹痛、呕吐,肛门停止排气、排便,右阴囊红肿,提示可能为腹股沟斜疝发生嵌顿。

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