患者女性,72岁,因左心衰竭,长期卧床无法自理,最近护士查房时发现该患者骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,属于压疮的()。
第1题:
患者,男性,长期卧床,自理困难,最近护理时发现骶尾皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,根据患者的情况,护士采取的护理措施应除外
A.定时用50%乙醇按摩受压部位
B.定时变换体位
C.温水擦浴,刺激皮肤血液循环
D.保持床铺无渣屑
E.防止床褥潮湿
第2题:
患者女性,62岁。慢病面容,因自发性气胸入院。为了解发病原因,护士应着重收集的信息是
A、是否长期卧床
B、是否有上呼吸道感染
C、是否长期接触粉尘
D、是否有COPD
E、是否长期吸烟
第3题:
患者,男性,65岁,长期卧床自理困难,最近护理时发现骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,属于压疮的
A.炎性浸润期
B.淤血红润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.局部皮肤感染
第4题:
患者,女性,66岁。慢性阻塞性肺气肿10年,慢性肺源性心脏病5年,本次因慢性呼吸衰竭入院,护士查房时发现患者兴奋、多汗、颜面发红、球结膜水肿。考虑该患者发生了
A、Ⅰ型呼吸衰竭
B、二氧化碳潴留
C、电解质紊乱
D、呼吸兴奋药过量
E、并发心力衰竭
第5题:
老年男性患者,心力衰竭长期卧床,突然出现胸痛伴咳血痰,发绀、黄疸加重
第6题:
患者,男性,长期卧床自理困难,最近护理时发现骶尾皮肤发红,除去压力无法回复原来肤色,据他的情况,处理的方法最好是
A.气垫褥
B.取半坐位
C.协助定时翻身,防止受压
D.用力按摩发红皮肤
E.给予抗生素治疗
第7题:
患者王先生,长期卧床自理困难,最近护理时发现骶尾皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,据他的情况,你的处理方法最好是
A.气垫褥
B.取半座位
C.协助定时翻身,防止受压
D.用力按摩发红皮肤
E.给予抗生素治疗
第8题:
患者,男性,65岁,因脑血栓后遗症,长期卧床,生活不能自理,人院时护士发现其骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来的肤色,护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是
A.消毒皮肤
B.润滑皮肤
C.去除污垢
D.促进血液循环
E.降低局部温度
第9题:
患者男,60岁。因高血压性脑出血后昏迷,意识不清,长期卧床。根据奥瑞姆的自理模式,护士应为该患者体统的护理系统属于
A、全补偿系统
B、部分补偿系统
C、支持系统
D、教育系统
E、辅助系统
第10题:
患者,男,55岁,因心力衰竭收住入院,采用地高辛治疗。护士查房时,患者主诉食欲明显减退,视力模糊,护士测心率50次/分,心律不齐,上述症状最可能的原因是
A.心力衰竭加重
B.颅内压增高
C.心源性休克
D.低钾血症
E.洋地黄中毒