患者男性，65岁。由于不能经口腔进食，护士遵医嘱下鼻饲管，为患者进行鼻饲，操作中错误的是（）。A、拔管应夹紧胃管末端快速拔出B、每次喂食间隔时间不少于2hC、每日做口腔护理D、注入少量温开水证实胃管是否在胃内E、鼻饲管既能注入营养液，又可注入药物

题目

患者男性，65岁。由于不能经口腔进食，护士遵医嘱下鼻饲管，为患者进行鼻饲，操作中错误的是（）。

A、拔管应夹紧胃管末端快速拔出
B、每次喂食间隔时间不少于2h
C、每日做口腔护理
D、注入少量温开水证实胃管是否在胃内
E、鼻饲管既能注入营养液，又可注入药物

参考答案和解析

正确答案:D

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第1题：

患者男性,57岁,食管癌术后第4天,目前患者采用鼻饲饮食,针对该患者应每天进行()

A.口腔护理

B.更换鼻饲管

C.检查血糖

D.少饮水

E.少进食

【答案】:A
【解析】:考查鼻饲操作方法的注意事项。长期鼻饲的患者，应每天进行2次口腔护理。

第2题：

患者，男性，60岁。食管烧伤后由于瘢痕导致食管狭窄，不能正常进食，靠鼻饲供给营养，护士应注意每次灌入量不能超过

A．80ml

B．120ml

C．200ml

D．250ml

E．500ml

正确答案：C
鼻饲温度38～40℃，每次灌入量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。

第3题：

患者女性，76岁，因患有严重的口腔疾病不能进食，需对患者进行鼻饲，请你施行插胃管术。

参考答案：【评分要点】（1）戴无菌手套（5分）（2）放置胃管时模拟人体位（2分）模拟人取半卧位或平卧位。（3）放置胃管（10分）①清洁鼻孔、石蜡油润滑导管，由一侧鼻孔缓缓插入，胃管达咽喉部时，告之病人做吞咽动作逐步插入。（4分）②当胃管插入45～55cm时，或插入长度约为患者前额发际到剑突的距离时，估计胃管进入胃内。（4分）③确定胃管已插入胃内后，取50ml针筒，吸取营养液，接胃管徐徐注入。（2分）（4）提问如何检查胃管已插入胃内？（3分）答：检查方法如下：试抽胃液或向胃管内注入空气，同时用听诊器于胃部听诊；或将胃管末端置于盛水碗内，观察有无气泡逸出。

第4题：

丁某男性，40岁，贲门癌需手术治疗。术前行胃肠减压，术后需鼻饲进食供给营养。
患者胃肠功能恢复后，遵医嘱拔除胃管操作，下述不正确的是

A.向患者解释
B.胃管末端夹紧于弯盘内
C.待患者吸气时拔管
D.胃管至咽喉处快速拔出
E.整理患者及用物

答案：C

解析：

第5题：

不需要用鼻饲饮食的患者是A.口腔手术后不能张口者B.拒绝进食者C.昏迷患者S

不需要用鼻饲饮食的患者是

A.口腔手术后不能张口者

B.拒绝进食者

C.昏迷患者

D.婴幼儿病情危重时

E.高热患者需补充高热量流质时

正确答案：E

第6题：

患者男，29岁，外伤致下颌骨骨折，不能通过口腔进食，遵医嘱行鼻饲法。在灌注食物及药物时，下列哪项不妥

A．注入食物前，应先证实胃管在胃内

B．灌注食物之后，注入少量温开水冲洗胃管

C．喂食完毕，将胃管反折，用纱布包好

D．一次鼻饲量不可超过200ml

E．胃管应每天更换一次，防止食物积存变质

正确答案：E
长期鼻饲病人，应每日进行口腔护理，每周更换胃管。更换方法：晚上最后一次鼻饲后，拔出胃管，第二天早晨再由另一侧鼻孔插入。

第7题：

患者男，需鼻饲进食，遵医嘱插胃管。护士在为病人插胃管过程中，病人感觉恶心难以忍受，护士应该

A．嘱病人忍耐，继续插管

B．立即拔出胃管，报告医生

C．暂停片刻，嘱病人深呼吸，恢复后继续插管

D．拔管从另一侧鼻孔插入

E．嘱病人低头，下颌尽量贴胸骨柄，继续插管

正确答案：C

第8题：

患者女，30岁。喉部手术后无法正常进食，护士通过鼻饲管为患者喂食物，护士在为患者灌食后，再注入少量温开水的目的是

A、冲洗胃管，避免堵塞

B、促进食物的吸收

C、使患者感到舒适

D、防止食物反流

E、保护性隔离

参考答案：A

第9题：

患者女性，76岁，因患有严重的口腔疾病不能进食，需对患者进行鼻饲，请你施行插胃管术(需戴无菌手套，在医学模拟人上操作)。(20分)

答案：

解析：

评分要点
(1)戴无菌手套(5分)
参见本章第一节真题解析部分。
(2)放置胃管时模拟人体位(2分)
模拟人取半卧位或平卧位。
(3)放置胃管(10分)
①清洁鼻孔、石蜡油润滑导管，由一侧鼻孔缓缓插入，胃管达咽喉部时，告之病人做吞咽动作逐步插入。(4分)
②当胃管插入45～55cm时，或插入长度约为患者前额发际到剑突的距离时，估计胃管进入胃内。(4分)
③确定胃管已插入胃内后，取50ml针筒，吸取营养液，接胃管徐徐注入。(2分)
(4)提问如何检查胃管已插入胃内?(3分)
答：检查方法如下：试抽胃液或向胃管内注入空气，同时用听诊器于胃部听诊；或将胃管末端置于盛水碗内，观察有无气泡逸出。

第10题：

王先生，口腔手术后不能经口进食，需插胃管，插管过程中，患者恶心、不能忍受，护士应采取的措施是

A:立即拔管
B:让患者忍耐一下，继续插管
C:快速插入
D:托起头部，缓慢插入
E:暂停片刻，嘱患者深呼吸，恢复后继续插入

答案：E

解析：

出现恶心症状是由于刺激鼻咽部神经反射导致的，可暂停片刻，嘱患者张口做深呼吸，放松全身。缓解后再插入，降低迷走神经兴奋，减少胃肌痉挛。

患者男性，65岁。由于不能经口腔进食，护士遵医嘱下鼻饲管，为患者

题目

参考答案和解析

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