一女性患者,30岁,自诉有“子宫肌瘤”史。因停经5天右下腹持续性

题目

一女性患者,30岁,自诉有“子宫肌瘤”史。因停经5天右下腹持续性剧烈疼痛4小时,伴恶心、呕吐急诊入院。检查:体温38.5度,下腹部压痛及反跳痛,以右下腹尤为明显。外阴正常,阴道内无积血,宫口闭,子宫中位,3个月妊娠大小,质中,右侧壁突起,有明显压痛,附件区未扪及肿块。尿妊娠试验(+),白细胞计数21x109/L。该病例诊断应考虑

  • A、先兆流产 
  • B、妊娠合并阑尾炎 
  • C、急性盆腔炎 
  • D、子宫肌瘤肉瘤样变 
  • E、妊娠合并子宫肌瘤红色变性
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第1题:

女性,32岁,已婚,停经56天,阴道少量出血2天。4小时前突感下腹撕裂样剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压64/42mmHg。妇科检查:宫颈抬举痛明显,子宫稍大而软,右附件有明显触痛。考虑该患者发生了

A、早期流产

B、功血

C、异位妊娠

D、卵巢囊肿扭转

E、子宫肌瘤红色变性


参考答案:C

第2题:

子宫肌瘤可见

A.有停经史

B.下腹中央有肿块

C.两者都有

D.两者都无


参考答案:B

第3题:

患者,女性,32岁。因B超发现子宫肌瘤2年,孕30周,突发下腹痛伴恶心、呕吐6小时就诊。患者T38℃,无阴道流血,FHR140次/分;无不洁饮食史;2周前B超示胎儿臀位,后壁子宫肌瘤7.5cm×8.3cm。该患者极可能是出现了

A、卵巢囊肿扭转

B、急性肠胃炎

C、子宫肌瘤肉瘤样变

D、子宫肌瘤红色变性

E、羊水栓塞


参考答案:D

第4题:

患者女性,46岁。发现子宫肌瘤10年,今日清晨晨练时突发下腹痛,患者极有可能是发生了

A、子宫肌瘤恶变

B、子宫肌瘤粘连

C、子宫肌瘤压迫

D、子宫肌瘤破裂

E、子宫肌瘤扭转


参考答案:E

第5题:

一女性患者,30岁,自诉有“子宫肌瘤”史。因停经5天右下腹持续性剧烈疼痛4小时,伴恶心、呕吐急诊入院。检查:体温38.5度,下腹部压痛及反跳痛,以右下腹尤为明显。外阴正常,阴道内无积血,宫口闭,子宫中位,3个月妊娠大小,质中,右侧壁突起,有明显压痛,附件区未扪及肿块。尿妊娠试验(+),白细胞计数21x109/L。该病例诊断应考虑()。

A、先兆流产

B、妊娠合并阑尾炎

C、急性盆腔炎

D、子宫肌瘤肉瘤样变

E、妊娠合并子宫肌瘤红色变性


答案:E

第6题:

患者,女性,30岁,已婚,停经50d,阴道少量出血3d。4h前突感下腹撕裂样剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压60/40mmHg。妇科检查:宫颈抬举痛明显,子宫稍大而软,右附件有明显触痛。该患者最可能的诊断是

A.先兆流产

B.子宫内膜异位症

C.异位妊娠

D.卵巢囊肿扭转

E.子宫肌瘤红色变性


正确答案:C
受精卵在迁移中,没有到达子宫,在输卵管或腹腔等处停留,造成宫外怀孕,又称异位妊娠。宫外孕是妇科的危险急腹症。诊断要点:①腹痛,下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛;②停经史,除短暂停经和妊娠表现外,可有一侧下腹胀痛,检查时输卵管正常或有肿大。③阴道出血,常是少量出血。④晕厥与休克,腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。⑤其他症状,如恶心、呕吐、尿频等。

第7题:

女性,28岁。足月产后5天,下腹疼痛3天,发热1天,阴道分泌物无异味,子宫增大,既往有子宫肌瘤史。首先考虑的诊断是

A、产褥感染

B、肌瘤恶性变

C、肌瘤玻璃样变

D、肌瘤囊性变

E、肌瘤红色样变


参考答案:E

第8题:

患者女性,停经50天,阴道少量流血伴下腹部隐痛1周,近3天腹痛加剧,出血量增多。检查:宫口已开,子宫如孕7周大小,尿妊娠试验(-)。该患者最有可能是

A、先兆流产

B、难免流产

C、不全流产

D、稽留流产

E、子宫肌瘤


参考答案:B

第9题:

下列关于心脏内平滑肌瘤的叙述正确的是( )

A、多见于40~49岁女性

B、多数患者有子宫切除/子宫肌瘤切除史或合并有现存子宫肌瘤

C、多数患者表现为呼吸困难、晕厥

D、需与右房黏液瘤、Wilms肿瘤等鉴别

E、手术切除后易复发


参考答案:ABCD

第10题:

女性,30岁,自诉有"子宫肌瘤史",因停经5天,右下腹持续性剧烈疼痛4小时,伴恶心,呕吐急诊来院。检查:体温38.5℃,下腹部压痛及反跳痛,以右下腹部为明显,外阴正常,阴道内无积血,宫口闭,3个月妊娠大小,质中,右侧壁突起,有明显压痛,附件区未扪及肿块。尿妊娠试验(+),白细胞计数21×10/L。该病例的诊断应考虑为

A.先兆流产
B.妊娠合并阑尾炎
C.子宫肌瘤红色变性
D.子宫肌瘤肉瘤样变
E.急性盆腔炎

答案:C
解析:

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