试述病案管理的主要工作程序。

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试述病案管理的主要工作程序。

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第1题：

下列关于病案现代化管理工作的组织错误的是

A、制约病案现代化管理的因素有很多，但其主要决定因素人才

B、病案管理现代化的前景与医院发展、医院经营息息相关

C、提高病案专业人员的整体水平，适应现代化发展的需要

D、病案管理的现代化，要以扎实的基础工作为前提，先进的科学技术与科学管理相结合

参考答案：A

第2题：

有关病案现代化管理工作组织的描述，不正确的是( )。

A、强化病案委员会的职能

B、发展电子病案

C、开展病案信息的基础管理工作

D、争取医院领导的支持

E、培养病案信息管理专业人才

参考答案：D

第3题：

试述在病案信息管理中疾病分类的意义。

参考答案：普及国际疾病分类(ICD)的意义在于：(1)便于国内与国际间卫生信息的交流与合作。(2)便于医疗机构快捷高效地利用病案信息为医疗、教学和科研服务。因为许多查询是以疾病为主索引导向，因此疾病分类的应用和标准化极其重要。(3)便于形成科学的管理政策与措施。通过疾病分类统计，可精确控制病种的费用、住院天数、卫生资源消耗等，制定出定量管理措施。(4)有利于提高医疗质量。通过分析病种的治愈、好转、未愈和死亡指标，可反映出医疗服务质量的高低。

第4题：

病案资料的收集是病案管理工作的第一步，住院病案工作流程应始于( )。

A、护士工作站

B、挂号室

C、医生工作站

D、病案科

E、住院登记处

正确答案：E

第5题：

病案质控包括( )。

A、病案工作量考核

B、病案管理质控和病案内容质控

C、病案科出勤考核

D、病案管理人员资质考核

E、病案收费监控

参考答案：B

第6题：

试述病案管理的要求?

正确答案：①医疗机构应当严格病案管理，各种医疗与护理文件按规定放置，记录和使用后必须放回原处。严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历;②必须保持各种医疗与护理文件的清洁、完整，防止污染、破损、拆散和丢失;③病人和家属未经医护人员同意不得翻阅各种医疗与护理文件，也不能擅自携带各种医疗与护理文件出病区。因科研、教学需要查阅病历的，阅后应当立即归还，不得泄露病人隐私;④病人出院或死亡后的病案整理后交病案室长期保管，病区交班报告和医嘱本由本病区按卫生行政部门规定的保存期限保管;⑤需要查阅、复印病历资料的病人、家属及保险机构，应根据有关证明材料提出申请，由病区指定专门人员在申请人在场的情况下负责复印或者复制。并经申请人核对无误后，医疗机构加盖证明印记。

第7题：

病案管理的基础工作是

A.病案保管及利用

B.病案收集

C.病案加工

D.病案整理

E.病案服务

参考答案：B

第8题：

病案资料的收集是病案管理工作的第一步，对于住院病案工作流程应始于（）

A、挂号室

B、病案室

C、医生工作站

D、护士工作站

E、住院登记处

参考答案：E

第9题：

病案质量管理的重点工作之一是( )。

A、医疗质量安全

B、护理质量安全

C、病案信息服务质量

D、病案保管期限

E、病案质量严明的奖罚工作

参考答案：C

第10题：

制定病案质量管理总体目标的根据是( )。

A、病案工作的质量标准

B、病案工作的性质和规律

C、病案工作的统一性

D、病案工作的重要性

E、病案工作的制度与规范

正确答案：A

试述病案管理的主要工作程序。

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