处理呼吸机使用过程中人机对抗问题的措施有哪些？

题目

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第1题：

在机械通气过程中，自主呼吸与机械通气对抗的临床表现及处理措施有哪些？

正确答案: 临床表现：自主呼吸激动、呼吸频率增快、与呼吸机不同步，结果导致呼吸困难、通气不足或气体交换不良。清醒病人可表现为猛烈地摇头，疯狂的敲打床边，甚至企图自行拔掉气管导管。呼吸机由于气道压力过高而报警。
处理措施：首先让患者暂时脱离呼吸机，并用简易呼吸器以纯氧进行人工呼吸；检查心肺功能；必要时做血气分析，行X线检查确定导管位置，是否存在肺部病变。针对病因进行处理：调整参数设置；调整呼吸模式，应用镇静药、镇痛药或肌肉松弛药，以减弱自主呼吸。

第2题：

使用呼吸机时，常见的人—机对抗原因有哪些？

正确答案: 常见的人—机对抗原因有：
（1）病人不习惯；
（2）呼吸机轻微漏气或压力调节太高；
（3）通气量不足；
（4）严重缺氧；
（5）疼痛；
（6）存在其他引起用力呼吸的因素，如气胸、心力衰竭等；
（7）气管内有痰液集聚；
（8）呼吸参数和通气模式选择不当。

第3题：

呼吸机使用前的例行检查不包括()。

A、压力上限

B、电源电器检查

C、人机对抗

D、窒息报警

答案：C

第4题：

机械通气时，可能发生病人与呼吸机对抗。以下哪一种不是人机对抗发生的原因（）

A、严重缺氧
B、呼吸道堵塞
C、气胸
D、呼吸机轻微漏气或压力调节过高
E、胸廓和脊柱畸形

正确答案:E

第5题：

机械通气中出现人机对抗的原因及处理措施?

正确答案:人机对抗原因：①人工气道不适应，恐惧心理；②气道分泌物增多、呛咳；③呼吸机模式、参数设置不当；④发热、代谢增加；⑤支气管痉挛、气胸、胸腔积液；⑥心功能不全，容量不足；⑦呼吸机管道漏气、积水；⑧病情加重(全身、肺部病变加重)。
处理措施：①简易呼吸器过渡，适量镇静剂；②排除气道积水、漏气；③保持气管套管通畅、吸痰；④调整呼吸机模式和参数；⑤降温、解痉、闭式引流等对症处理；⑥改善心功能，补充血容量，纠正低蛋白血症，加强抗感染；⑦应用呼吸抑制剂、肌松剂。

第6题：

人机对抗常见原因有哪些？

正确答案: ⑴机械通气初期未采取过度措施；
⑵缺氧、代谢性酸中毒未得到纠正；
⑶发生急性左心衰、肺不张、肺栓塞、支气管痉挛等；
⑷咳嗽、分泌物阻塞；
⑸中枢性呼吸频率改变；
⑹发热、抽搐、肌肉痉挛等；
⑺疼痛、烦躁、体位改变；
⑻心理因素；
⑼机械方面因素。

第7题：

如何处理呼吸机与自主呼吸的对抗？

正确答案:呼吸机与自主呼吸对抗的处理：积极寻找原因最为重要。①患者因素：除做好解释工作外，各种病情变化是常见原因，应通过查体和必要的辅助检查进行鉴别。②呼吸机、呼吸管路因素：如为呼吸机故障，应以简易呼吸器代替呼吸机；呼吸管路原因：如管路脱开、插管移位和痰痂形成等。③呼吸模式和参数设置不当：应针对上述各环节进行处理。④必要时可使用镇静或肌松剂。

第8题：

呼吸机使用时，气道压过高报警的常见原因及其处理措施有哪些？

正确答案: 气道压过高报警的常见原因为气道梗阻如粘液潴留、支气管痉挛、气管切开套管脱出到皮下、气管插管或套管堵塞。
处理措施为吸痰、理疗、使用解痉药、重新安置套管、更换插管或套管。

第9题：

列举呼吸机使用过程中出现人机对抗的原因。

正确答案:人机呼吸对抗原因：开始用机不适应；自主呼吸过强，烦躁不配合；咳嗽、疼痛；通气不足或通气过度；出现气胸、肺不张、气管痉挛、循环功能异常等并发症；呼吸机故障。

第10题：

呼吸机高压报警的主要原因有（）

A、痰液阻塞气道
B、管道扭曲
C、工作压力过高
D、人机对抗
E、潮气量过大

正确答案:A,B,C,D,E

处理呼吸机使用过程中人机对抗问题的措施有哪些？

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