高热的护理措施有哪些？

正确答案：(1)止痛措施：首先应减少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛刺激原。①药物止痛：三阶梯疗法 第一阶段： 主要针对轻度疼痛的病人选用非阿片类药物、解热镇痛药、抗炎类药，如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等。第二阶段：主要适用于中度疼痛的病人若用非阿片类药物止痛无效，可选用弱阿片类药物。如氨酚待因、可待因、曲马多等。第三阶段：主要用于重度和剧烈性癌痛的病人选用强阿片类药,如吗啡、哌替啶、美沙酮、二氢埃托啡等。辅助用药：非甾体抗炎药，如阿司匹林类。弱安定类，如艾司唑仑和地西泮等;强安定类，如氯丙嗪和氟哌啶醇等;抗抑郁药，如阿米替林;② 物理止痛：应用冷、热疗法，如冰袋、冷水浸泡等。此外按摩、推拿等也是常用物理止痛方法; ③ 针灸止痛：针灸对神经性疼痛的效果优于药物疗法; ④ 经皮神经电刺激疗法：采用电脉冲刺激仪，在疼痛部位或附近置2～4个电极，以微量电流对皮肤进行温和刺激，使患者有刺痛、颤动和蜂鸣的感觉，达到提高痛阈，缓解疼痛的目的。(2)心理护理 ① 减轻患者心理压力; ② 分散注意力：组织患者参加活动;选听音乐;运用音乐分散对疼痛的注意力是有效的方法之一;有节律的按摩;嘱患者双眼凝视一个定点，引导患者想象物体的大小、形状、颜色等。同时在患者疼痛的部位或身体某一部分皮肤上作环行按摩;深呼吸指导患者有节律的深呼吸，用鼻深吸气，然后慢慢从口将气呼出，反复进行。③松弛疗法：指导想象。(3)促进舒适。(4)健康教育。

正确答案：包括降低体温(物理降温或药物降温方法)、加强病情观察(观察生命体征、伴随症状、发热的原因及诱因、治疗效果等)、补充营养和水分(高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物多饮水每日3000ml为宜)、促进患者舒适(休息、口腔护理、皮肤护理)、心理护理五方面。
包括降低体温(物理降温或药物降温方法)、加强病情观察(观察生命体征、伴随症状、发热的原因及诱因、治疗效果等)、补充营养和水分(高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物,多饮水每日3000ml为宜)、促进患者舒适(休息、口腔护理、皮肤护理)、心理护理五方面。

正确答案：:(1)选择适当饮食：因患儿胃道黏膜水肿，消化能力下降，应注意减轻胃道负担，给患儿高糖、高维生素、适量脂肪的低盐饮食，一般不必严格控制蛋白质〔除氮质血症外)，以免影响生长发育。水肿消退、血压正常后可逐渐过渡到正常饮食。(2)指导食谱制订：与营养师及患儿共同商讨，在不违反饮食原则的情况下尽量满足患儿的要求，制订出可口的食谱，以增加进食量，保证营养的摄入。(3)指导食物制作：因低盐饮食味道欠佳，可利用糖、醋及其他调料等弥补，也可在制作方法上加以指导，如做菜时不放盐吃时随适量的盐水，这样入盐量不多，又可刺激食欲。

正确答案：
1.安排患者卧床休息，密切观察体温、脉搏、呼吸变化，体温在39℃以上，应每4h测体温1次、39℃以下，每日测4次体温，直到体温恢复正常。
2.注意观察发热规律、特点及伴随症状，体温超过39℃，给予物理降温或遵医嘱。出现抽搐及时处置，在患者大量出汗、退热时，应密切观察有无虚脱现象。
3.根据医嘱给予高热量半流质饮食，保证足够热量8364一12546kJ/d(2000一3000kcal/d)，鼓励患者多进食、多吃水果、多饮水;保持大便通畅，保证每日液体人量达3000ml。
4.加强口腔护理，酌情每日2一3次，饮食前后漱口，注意保持皮肤清洁、卜燥。
5.注意患者心理变化，及时疏导，保持患者心情愉快，使之处于接受治疗护理的最佳状态。
6.保持室内空气新鲜，定时开窗通风，但注意勿使患者着凉。

正确答案：(1)取头高位，床头抬高15°-20°。(2)及时清除鼻内血和污垢，鼻孔处放置干棉球，浸透 后及时更换，以便估计脑脊液漏出量。(3)禁忌作鼻道堵塞、冲洗、滴药，严禁经鼻插胃管或鼻导管，禁作腰椎穿刺。(4)避免擦鼻涕、打喷嚏、剧烈咳嗽或用力排便。(5)按时应用抗生素。

参考答案:ABD

正确答案:(1)健康教育 (2)协助采取适当卧位(3)保持脊柱正常生理弯曲及各关节功能位置 (4)进行全范围关节运动，维持关节的活动性 (5)进行肌肉等长练习和等张练习(6)协助户外活动

正确答案：D