病程记录的含义和主要内容是什么?

题目

病程记录的含义和主要内容是什么?

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相似问题和答案

第1题:

首次病程记录的主要内容及要求有哪些?


答案:
解析:
(1)一般项目:患者姓名、性别、年龄、主诉、入院时间(年、月、日、时)、入院途径(门诊、急诊或转院);
(2)病例特点:包括主诉、现病史、生命体征、一般情况及心肺体征、有诊断或鉴别诊断意义的阳性或阴性体征,已经取得的辅助检查结果;
(3)诊断依据:中医辨病辨证依据及西医诊断依据;
(4)鉴别诊断:中医和西医鉴别诊断;
(5)初步诊断:经治医师或值班医师根据患者入院时情况,综合分析作出的诊断。如果初步诊断为多项时,应当主次分明;
(6)诊疗计划;制订初步的诊疗措施、治疗方案(含治法、方药),对调摄、护理、生活起居宜忌的具体要求;
(7)记录医师签全名。

第2题:

DCS的组态是什么含义?主要内容是什么?


正确答案: Dcs是由硬件与软件构成,而软件部分由系统软件、工具软件和对应地某一生产装置具体控制、检测、报警和联锁等功能的应用软件组成。要实现DCS的功能就必须针对某一具体的内容进行登记和功能配置,这种应用软件生成常称为组态。组态的主要内容是硬件登记、建立通信、1/0通道登记、显示组态、图形生成、控制功能配置、趋势曲线登记、报表生成等口

第3题:

何谓术后首次病程记录?其主要内容及要求有哪些?


答案:
解析:
术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录。
其主要内容包括手术时间、术中诊断、麻醉方式、手术方式、手术简要经过、术后处理措施、术后应当特别注意观察的事项等。
术后首次病程记录应另起一页书写。

第4题:

日常病程记录指的是什么?


正确答案: 日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由经治医师书写,也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写,但应有经治医师签名。

第5题:

入院2小时以内转科者,转出科应完成什么记录()

  • A、首次病程记录
  • B、转科记录
  • C、住院病案
  • D、首次病程记录和转科记录

正确答案:A

第6题:

安全记录的含义是什么?
安全记录为连续无事故的累计天数,安全记录达到100天为一个安全周期。所有特、重大事故和除以下情况外的一般事故,无论原因和责任归属,均应中断事故发生单位的安全记录。
(1)人身轻伤事故。
(2)新投产发电设备和110kV输变电设备一年以内发生由于设计、制造、施工安装、调试、集中检修等单位主要责任造成的事故。
(3)运行30年及以上的50MW及以下发电机组、31.5MVA及以下主变压器和35kV输电线路事故,非单位人员过失者。
(4)事先经过上级管理部门批准进行的科学技术试验项目,由于非人员过失所造成的事故。
(5)发供电设备因覆冰、暴风、雷击、洪水、火灾、地震、泥石流等自然灾害超过设计标准承受能力而发生的事故。
(6)不可预见或无法事先防止的外力破坏事故。
(7)用户过失引起的直配线路的跳闸事故,并且发供电单位没有事故责任者。
(8)无法采取预防措施的户外小动物事故。
(9)为了抢救人员生命而紧急停止设备运行构成的事故。

第7题:

点检实绩记录的主要内容是什么?


正确答案: 点检结果记录;每日作业记录;设备缺陷及异常情况的记录;设备故障(事故)的记录;设备倾向管理和精密点检的记录;设备检查和修理记录;设备的状态记录;失效记录;维修费用实绩记录。

第8题:

何谓病程记录?其主要内容有哪些?


答案:
解析:
病程记录是指继住院志之后,对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。
病程记录的主要内容包括患者的病情变化及证候变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。

第9题:

简述最大诚信的含义和最大诚信原则的含义及其主要内容。


正确答案:最大诚信的含义是指当事人要向对方充分而准确地告知有关保险的所有重要事实,不允许存在任何的虚伪、欺骗和隐瞒行为。 最大诚信原则是指保险合同当事人订立保险合同及在合同的有效期内,应依法向对方提供影响对方做出是否缔约及缔约条件的全部实质性重要事实;同时,绝对信守合同订立的约定与承诺。否则,受到损害的一方可以以此为理由宣布合同无效或不履行合同的约定义务或责任,还可以对因此而受到的损害要求对方予以赔偿。 最大诚信原则的主要内容包括告知、保证、弃权与禁止反言。

第10题:

中药药性理论的含义是什么?有哪些主要内容?


正确答案: 中药药性理论是指研究药性形成的机制及其运用规律的理论。主要内容包括四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒、配伍、禁忌等。