男性,13岁。因洗澡受凉后渐出现右侧肢体不自主阵发性舞动,肩、肘

题目

男性,13岁。因洗澡受凉后渐出现右侧肢体不自主阵发性舞动,肩、肘、膝、踝关节均有,入睡后仍有。病后右手持物不住,面部无挤眉、弄舌、努嘴等动作。病前4d有右腕指关节红肿,但无发热、关节痛。否认风心病史,否认家族史。体检:咽充血,双扁桃体Ⅰ度肿大,四肢肌张力偏低,右面、肘、腕、指及踝、趾关节均呈快速不自主运动。右上肢共济运动差。化验:ASO为1:625,ESR:25mm/1h末,ECG正常,肝功能正常,EEG广泛中度异常。此病人最可能的诊断是()

  • A、慢性进行性舞蹈病
  • B、小舞蹈病
  • C、肝豆状核变性
  • D、抽动秽语综合征
  • E、偏身舞动症
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

男性,13岁。因洗澡受凉后渐出现右侧肢体不自主阵发性舞动,肩、肘、膝、踝关节均有,入睡后仍有。病后右手持物不住,面部无挤眉、弄舌、努嘴等动作。病前4d有右腕指关节红肿,但无发热、关节痛。否认风心病史,否认家族史。体检:咽充血,双扁桃体Ⅰ度肿大,四肢肌张力偏低,右面、肘、腕、指及踝、趾关节均呈快速不自主运动。右上肢共济运动差。化验:ASO为1∶625,ESR:25mm/1h末,ECG正常,肝功能正常,EEG广泛中度异常。此病人最可能的诊断是A、慢性进行性舞蹈病

B、小舞蹈病

C、肝豆状核变性

D、抽动秽语综合征

E、偏身舞动症

此病人应首选哪种药物治疗A、青霉胺

B、二巯丙醇

C、苯海索(安坦)

D、金刚烷胺

E、氟哌啶醇


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E

第2题:

男性,22岁,运动中右肩部摔伤后出现活动受限,就诊时以左手托右侧前臂,方肩畸形;专科查体发现右手搭在左侧肩部时右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是

A.肩关节脱位

B.肩锁关节脱位

C.肱骨头骨折

D.肩关节韧带拉伤

E.锁骨骨折


正确答案:A
解析:患者于肩部外伤后,出现方肩及Dugas征阳性(右手搭在左肩部,右肘不能贴近胸壁;或右肘贴近胸壁,右手不能搭在左肩部),是肩关节后脱位的典型表现。

第3题:

男性,70岁。因右侧肢体活动障碍3周入院。体检:发现患者右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体肌力Ⅲ度,腱反射亢进。除上述体征外,最可能出现的体征还有:

A、肌张力下降(患侧肢体)

B、病理反射阳性(健侧肢体)

C、病理反射阳性(患侧肢体)

D、腱反射亢进(健侧肢体)

E、腱反射消失(健侧肢体)


参考答案:C

第4题:

男性,13岁。因洗澡受凉后渐出现右侧肢体不自主阵发性舞动,肩、肘、膝、踝关节均有,入睡后仍有。病后右手持物不住,面部无挤眉、弄舌、努嘴等动作。病前4d有右腕指关节红肿,但无发热、关节痛。否认风心病史,否认家族史。体检:咽充血,双扁桃体Ⅰ度肿大,四肢肌张力偏低,右面、肘、腕、指及踝、趾关节均呈快速不自主运动。右上肢共济运动差。化验:ASO为1:625,ESR:25mm/1h末,ECG正常,肝功能正常,EEG广泛中度异常。此病人应首选哪种药物治疗()

  • A、青霉胺
  • B、二巯丙醇
  • C、苯海索(安坦)
  • D、金刚烷胺
  • E、氟哌啶醇

正确答案:E

第5题:

患者男性青年,因外伤致左前臂骨折,X线:尺骨上1/3骨干骨折并桡骨小头脱位。若对该患者进行手法复位,患者应()

  • A、仰卧位,肩外展90°,屈肘90°位
  • B、仰卧位,肩外展45°,屈肘90°位
  • C、仰卧位,肩外展45°,屈肘45°位
  • D、仰卧位,肩外展90°,屈肘45°位
  • E、俯卧位,肩外展90°,屈肘45°位

正确答案:A

第6题:

男性,70岁。因右侧肢体活动障碍3周入院。体检:发现患者右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体肌力Ⅲ度,健反射亢进。除上述体征外,最可能出现的体征还有

A、肌张力下降(患侧肢体)

B、病理反射阳性(健侧肢体)

C、病理反射阳性(患侧肢体)

D、反射亢进(健侧肢体)

E、反射消失(健侧肢体)


参考答案:C

第7题:

患者男性青年,因外伤致左前臂骨折,X线:尺骨上1/3骨干骨折并桡骨小头脱位。

若对该患者进行手法复位,患者应
A.仰卧位,肩外展90°,屈肘90°位
B.仰卧位,见外展45°,屈肘45°位
C.俯卧位,肩外展90°,屈肘45°位
D.仰卧位,肩外展90°,屈肘45°位
E.仰卧位,肩外展45°,屈肘90。位

答案:A
解析:

第8题:

男性,13岁。因洗澡受凉后渐出现右侧肢体不自主阵发性舞动,肩、肘、膝、踝关节均有,入睡后仍有。病后右手持物不住,面部无挤眉、弄舌、呶嘴等动作。病前4d有右腕指关节红肿,但无发热、关节痛。否认风心病史,否认家族史。体检:咽充血,双扁桃体Ⅰ度肿大,四肢肌张力偏低,右面、肘、腕、指及踝、趾关节均呈快速不自主运动。右上肢共济运动差。检验:ASO:1:625,ESR:25mm/h,ECG正常,肝功能正常,EEG:广泛中度异常。此病人最可能的诊断是A、慢性进行性舞蹈病

B、小舞蹈病

C、肝豆状核变性

D、抽动秽语综合征

E、偏身舞动症

此病人应首选哪种药物治疗A、青霉胺

B、二巯丙醇

C、苯海索(安坦)

D、金刚烷胺

E、氟哌啶醇


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E

第9题:

男性,13岁。因洗澡受凉后渐出现右侧肢体不自主阵发性舞动,肩、肘、膝、踝关节均有,入睡后仍有。病后右手持物不住,面部无挤眉、弄舌、努嘴等动作。病前4d有右腕指关节红肿,但无发热、关节痛。否认风心病史,否认家族史。体检:咽充血,双扁桃体Ⅰ度肿大,四肢肌张力偏低,右面、肘、腕、指及踝、趾关节均呈快速不自主运动。右上肢共济运动差。化验:ASO为1:625,ESR:25mm/1h末,ECG正常,肝功能正常,EEG广泛中度异常。此病人最可能的诊断是()

  • A、慢性进行性舞蹈病
  • B、小舞蹈病
  • C、肝豆状核变性
  • D、抽动秽语综合征
  • E、偏身舞动症

正确答案:B

第10题:

铁饼运动员在投掷铁饼时,为了使铁饼获得更大的速度,通常的上肢姿势是()

  • A、肩前屈外展,肘屈曲
  • B、肩前屈外展,肘伸直
  • C、肩后伸外展,肘屈曲
  • D、肩后伸外展,肘伸直
  • E、肩后伸,肘伸直

正确答案:D