患儿,5岁,双侧腮腺反复肿胀伴不适6个月,肿胀数月发作1次。检查:腮腺轻度水肿,皮肤潮红,挤压腺体可见导管口有胶冻状液体流出,含少许脓液。X线造影显示末梢导管呈点状、球状扩张,排空迟缓,主导管和腺内导管无明显异常。拟诊断为()A、急性化脓性腮腺炎B、流行性腮腺炎C、慢性阻塞性腮腺炎D、慢性复发性腮腺炎E、舍格伦综合征继发感染

题目

患儿,5岁,双侧腮腺反复肿胀伴不适6个月,肿胀数月发作1次。检查:腮腺轻度水肿,皮肤潮红,挤压腺体可见导管口有胶冻状液体流出,含少许脓液。X线造影显示末梢导管呈点状、球状扩张,排空迟缓,主导管和腺内导管无明显异常。拟诊断为()

  • A、急性化脓性腮腺炎
  • B、流行性腮腺炎
  • C、慢性阻塞性腮腺炎
  • D、慢性复发性腮腺炎
  • E、舍格伦综合征继发感染
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

(病例三)患者女性,35岁。左侧腮腺区反复肿胀3年,平时有胀感,口内时有咸味。检查患侧腮腺导管口时,较符合慢性阻塞性腮腺炎的有( )A、清亮唾液

B、无唾液分泌

C、导管口无红肿

D、导管口轻微红肿

E、导管口有脓性分泌物

符合慢性阻塞性腮腺炎病史的有( )A、无自觉症状

B、肿胀与进食有关

C、腮腺区有枣样大肿物

D、耳前放射疼

E、患者面颊部麻木

符合慢性阻塞性腮腺炎X线造影表现的有( )A、腮腺造影显示主导管、叶间、小叶间导管部分狭窄、部分扩张,呈腊肠样改变

B、末梢导管扩张

C、腺内分支导管变细

D、腮腺造影显示末梢导管呈点状、球状扩张,排空迟缓

E、主导管及腺内导管无明显异常


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:A

第2题:

患者,女,60岁,口腔干燥、无泪、双眼异物感1年余。两侧腮腺区有反复肿胀史。检查发现:唇黏膜发红,舌表面光滑潮红呈“镜面舌”。口内大多数牙有龋坏,两侧腮腺弥漫性肿大,无压痛。挤压腺体导管口唾液溢出很少。
腮腺造影示:主导管扩张不等,边缘毛糙,呈葱皮样或花边样改变,末梢导管呈点状、球状扩张。血沉加快,γ球蛋白增高,泪液分泌减少,结合临床最可能的诊断是

A.急性化脓性腮腺炎
B.流行性腮腺炎
C.慢性阻塞性腮腺炎
D.慢性复发性腮腺炎
E.舍格伦综合征继发感染

答案:E
解析:

第3题:

男,6岁。双腮腺反复肿胀2年。体检:双腮腺不大,腺体分泌清亮。右腮腺造影片示主导管形态正常,分支导管较少,大量末梢导管点状扩张。此种X线表现最可能的诊断是

A、流行性腮腺炎

B、儿童复发性腮腺炎

C、腮腺淋巴结炎

D、慢性阻塞性腮腺炎

E、舍格伦综合征


参考答案:B

第4题:

腮腺造影显示末梢导管点状、球状扩张,排空迟缓的是()

  • A、急性化脓性腮腺炎
  • B、慢性阻塞性腮腺炎
  • C、流行性腮腺炎
  • D、慢性复发性腮腺炎
  • E、舍格伦综合征

正确答案:D

第5题:

患儿,5岁,双侧腮腺反复肿胀伴不适6个月,肿胀数月发作1次。检查:腮腺轻度水肿,皮肤潮红,挤压腺体可见导管口有胶冻状液体流出,含少许脓液。X线造影显示末梢导管呈点状、球状扩张,排空迟缓,主导管和腺内导管无明显异常。拟诊

A.急性化脓性腮腺炎
B.流行性腮腺炎
C.慢性阻塞性腮腺炎
D.慢性复发性腮腺炎
E.舍格伦综合征继发感染

答案:D
解析:
急性化脓性腮腺炎多见于成人,如未适当处理,病情逐渐加重,涎腺化脓、坏死,腮腺区以耳垂为中心肿胀明显,皮肤发红、水肿、触痛明显,腮腺导管口明显红肿,按摩腺体可见脓液自导管口溢出,有时甚至有脓栓堵塞于导管口。急性化脓性腮腺炎不宜做腮腺造影。流行性腮腺炎多发生于5~15岁儿童,一次感染后可终身免疫,腮腺肿大、充血、疼痛,唾液分泌清亮无脓液慢性阻塞性腮腺炎多发生于中年,腮腺可压复肿胀,发作次数变异较大,挤压腺体可以导管口流出混浊的"雪花样"或黏稠的蛋清样唾液,有时可见黏液栓子。腮腺造影示主导管、叶间、小叶间导管部分狭窄、部分扩张,呈腊肠样改变。舍格伦综合征多见于中年以上女性,腮腺弥漫性肿大,继发感染后,挤压腺体有混浊的雪花样唾液或脓液流出。腮腺造影示末梢导管扩张,排空功能减退。

第6题:

患者女性40岁,左侧腮腺区反复发作肿胀14年,平时有胀感,口内有咸味,腮腺导管口有胶冻状液体溢出。腮腺造影:末梢导管呈球状扩张,排空迟缓,主导管无异常。该患者诊断最大可能是

A.急性腮腺淋巴结炎

B.急性化脓性腮腺炎

C.慢性复发性腮腺炎

D.流行性腮腺炎

E.腮腺混合瘤继发感染


正确答案:C
(答案:C)临床病史+导管口有胶冻状液,腮腺造影末梢导管点状或球状扩张是该病特点。

第7题:

女童,5岁。双侧腮腺反复肿胀伴不适6个月。肿胀数月发作1次。检查见:腮腺轻度水肿,皮肤潮红,挤压腺体可见导管口有胶冻状液体流出,含少许脓液。X线造影显示:末梢导管呈点状、球状扩张,排空迟缓,主导管和腺内导管无明显异常。拟诊

A.急性化脓性腮腺炎
B.流行性腮腺炎
C.慢性阻塞性腮腺炎
D.慢性复发性腮腺炎
E.舍格伦综合征继发感染

答案:D
解析:
慢性复发性腮腺炎的特点是:腮腺反复肿胀,有轻度水肿,皮肤潮红,挤压腺体可见导管口有脓液或胶冻叙液体溢出。X线造影显示:末梢导管呈点状、球状扩张,排空迟缓,主导管和腺内导管无明显异常。

第8题:

患者女性,40岁,左侧腮腺区反复肿胀14年,平时有胀感,口内有咸味,腮腺导管口有胶冻样液体溢出。腮腺造影:末梢导管呈球状扩张,排空迟缓,主导管无异常。诊断最可能是()

A.急性腮腺淋巴结炎

B.急性化脓性腮腺炎

C.慢性复发性腮腺炎

D.流行性腮腺炎

E.腮腺混合瘤


正确答案:C

第9题:

A.急性化脓性腮腺炎
B.慢性阻塞性腮腺炎
C.流行性腮腺炎
D.慢性复发性腮腺炎
E.舍格伦综合征

腮腺造影显示末梢导管点状、球状扩张,排空迟缓的是

答案:D
解析:

第10题:

关于慢性复发性腮腺炎的叙述,哪项是错误的()

  • A、压迫腺体可从导管口流出"雪花样"唾液
  • B、发生于儿童者极少自愈
  • C、成人复发性腮腺炎为儿童复发性腮腺炎迁延未愈而来
  • D、全身症状不明显
  • E、涎腺造影可见末梢导管点状、球状扩张,排空迟缓

正确答案:B

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