病例摘要: 李某,女,47岁,干部。2014年9月就诊。 疲劳、头晕3年,加重1周。患者最近3年来经常自觉头晕,易于疲劳,每于月经后加重,月经量多,平素纳差倦怠,食后腹胀,便溏。1周前再值月经,加之此前父亲去世过度悲痛与劳累,月经量非常多,血色淡。神疲倦怠,食少纳差,腹胀便溏,懒言嗜卧,心悸失眠。 查体:T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP100/70mmHg。双肺呼吸音清,心率84次/分,律齐,肝脾未及,双下肢无浮肿。口唇爪甲色淡,舌质淡,苔薄白,脉沉细。 辅助检查:血常规WBC8.2×109/L,N66%,RBC3.0×1012/L,Hb90g/L。血清铁浓度2.98μmol/L,总铁结合力90μmol/L,转铁蛋白饱和度10%。 答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 2.鉴别诊断:请与慢性病性贫血相鉴别。
第1题:
患者,女,36岁,已婚,面色萎黄,神疲乏力,气短懒言,食少便溏,月经淋沥不断,经血色淡,舌淡无苔,脉沉细无力,其病机是
A.脾不统血
B.脾肾阳虚
C.气血两虚
D.肺脾气虚
E.肝血不足
第2题:
A、血热型月经先期
B、阴虚型月经先期
C、气虚型月经先期
D、肾虚型月经先期
E、郁热型月经先期
第3题:
患者,女,39岁,患病8个月。月经或先或后,量少色淡,四肢不温,倦怠懒言,便溏纳差,胸闷不舒,嗳气食少。舌质淡,苔白腻,脉缓无力。辨证当属
A、肝郁
B、脾虚
C、脾肾阳虚
D、肝郁犯脾
E、脾阳虚弱
第4题:
第5题:
患者,女,36岁。面色萎黄,神疲乏力,气短懒言,食少便溏,月经淋漓不断,经血色淡,舌淡无苔,脉沉细无力。其病机是( )
A.脾不统血
B.脾肾阳虚
C.气血两虚
D.脾肺气虚
E.肝血不足
第6题:
患者,女,31岁,经期面浮肢肿,面色晦暗,夜尿频多,大便溏薄,神疲乏力,腰膝酸冷,平素带下量多,色清质稀,婚后4年未孕。其脉象多见A、沉迟无力
B、细弱
C、沉细数
D、沉紧
E、缓滑
其舌质,舌苔多见A、舌黯,苔薄白
B、舌淡,苔薄白
C、舌体胖,苔白腻
D、舌黯,苔白腻
E、舌淡,苔白腻
其月经经期、量、色、质为A、月经先期,量多,色淡,质稀
B、月经先期,量少,色淡黯,质稀
C、月经后期,量少,色淡,质稀
D、月经后期,量少,色淡,质黏
E、月经先后无定期,量多,色淡,质稀
第7题:
李某,女,47岁,干部。2007年9月就诊。疲劳、头晕3年,加重1周。患者最近3年来经常自觉头晕,易于疲劳,每于月经后加重,月经量多,平素纳差倦怠,食后腹胀,便溏。1周前再值月经,加之此前父亲去世过度悲痛与劳累,月经量非常多,血色淡。神疲倦怠,食少纳差,腹胀便溏,懒言嗜卧,心悸失眠。查体:T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP100/70mmHg。双肺呼吸音清,心率84次/分,律齐,肝脾未及,双下肢无浮肿。口唇爪甲色淡,舌质淡,苔薄白,脉沉细。辅助检查:血常规WBC8.2×10/L,N66%,RBC3.0×10/L,Hb90g/L。血清铁浓度2.98μmol/L,总铁结合力90μmol/L,转铁蛋白饱和度10%。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
第8题:
患者,女,36岁,已婚。面色萎黄,神疲乏力,气短懒青,食少便溏,月经淋漓不断,经血色淡,舌淡无苔,脉沉细无力。其病机是
A、脾不统血
B、脾肾阳虚
C、气血两虚
D、脾肺气虚
E、肝血不足
第9题:
某女,39岁,患病8个月,月经或先或后,量少色淡,四肢不温,倦怠懒言,便溏纳差,胸闷不舒,嗳气食少,舌质淡,苔白腻,脉缓无力。辨证当属( )。
A、肝郁
B、脾虚
C、脾肾阳虚
D、肝郁犯脾
E、脾阳虚弱
第10题: