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以一定速度行走后出现下肢疼痛、无力，休息后缓解，再次行走再次出现

题目

以一定速度行走后出现下肢疼痛、无力，休息后缓解，再次行走再次出现疼痛，此临床症状称为（）

  • A、间歇性跛行
  • B、静息痛
  • C、下肢肌肉萎缩
  • D、皮肤温度降低
  • E、静脉曲张
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题：

患者男，30岁，吸烟12年，出现右下肢麻木、怕冷、发凉，行走1公里左右出现右下肢疼痛，休息后缓解，以下诊断可能为

A、Buerger病局部缺血期

B、Buerger病营养障碍期

C、Buerger病坏疽期

D、右下肢动脉粥样硬化

E、雷诺综合征


参考答案：A

第2题：

患者，男，42岁，2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛，休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现，无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是

A、动脉粥样硬化性闭塞症

B、血栓闭塞性脉管炎

C、雷诺病

D、多发性大动脉炎

E、结节性动脉周围炎


参考答案：B

第3题：

男，42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是

A．动脉粥样硬化性闭塞症

B．血栓闭塞性脉管炎

C．雷诺病

D．多发性大动脉炎

E．结节性动脉周围炎


正确答案：B
解析：血栓闭塞性脉管炎临床表现包括患肢怕冷，皮肤温度降低；皮肤色泽苍白或发绀；感觉异常；患肢疼痛；长期慢性缺血导致组织营养障碍改变；患肢的远侧动脉搏动减弱或消失；患肢在发病前或发病过程中反复发生的游走性浅静脉炎，患肢末端严重缺血，产生干性坏疽，脱落后形成经久不愈的溃疡。

第4题：

男性患者，47岁，1年前左下肢行走10余分钟后胀痛，肌肉抽搐而跛行，休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈，体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。
下列治疗措施不适合该患者的是

A. 高压氧舱治疗
B. 严格戒烟
C. 手术治疗
D. 热疗
E. 给予止痛剂及镇静剂

答案：D
解析：
患者为血栓闭塞性脉管炎，其治疗不应使用热疗，以免组织需氧量增加而加重症状。应严格戒烟，防止受冷、受潮和外伤，疼痛严重者可应用止痛剂及镇痛剂。

第5题：

男，42岁。2年前出现左下肢行走10分钟后胀痛，休息片刻后缓解。在行走后疼痛有出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。查体：左下肢皮肤苍白，左足动脉未触及。最有可能的诊断是:

A. 动脉粥样硬化性闭塞
B. 血栓性闭塞性脉管炎
C. 雷诺病
D. 多发性大动脉炎
E. 结节性动脉周围炎

答案：B
解析：

第6题：

患者，男性，72岁。于3天前无明显诱因出现左下肢均匀一致性肿胀，直立或行走后加重，休息抬高患肢后缓解。于1天前症状加重，肿胀加重伴行走时疼痛。对于该患者进一步的辅助检查，应首选下列哪项( )

A、普通X线片

B、造影X线片

C、彩色多普勒超声检查

D、放射性纤维蛋白原试验

E、CT


正确答案：C

第7题：

男，42岁。左下肢疼痛，行走后加重3年。早期常感患肢麻木，行走后疼痛，短暂休息可缓解，近来疼痛日益加重。吸烟20余年。查体：T36．3℃，BP100／70mmH9。最可能的诊断是

A.动脉硬化性闭塞症

B.下肢静脉曲张

C.多发性动脉炎

D.雷诺综合征

E.血栓闭塞性脉管炎


正确答案：E
男性患者，吸烟20年，“早期常感患肢麻木，行走后疼痛，短暂休息可缓解，近来疼痛日益加重”提示首先考虑血栓闭塞性脉管炎。血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病，下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎，严重者有肢端溃疡和坏死。动脉硬化性闭塞症可发生于全身各主要动脉，多见于腹主动脉下端和下肢的大中动脉；下肢静脉曲张详见99题，雷诺综合征是由于寒冷或情绪激动引起发作性的手指(足趾)苍白、发紫然后变为潮红的一组综合征。

第8题：

以一定速度行走后出现下肢疼痛、无力，休息后缓解，再次行走再次出现疼痛，此临床症状称为

A.间歇性跛行

B.静息痛

C.下肢肌肉萎缩

D.皮肤温度降低

E.静脉曲张


参考答案：A

第9题：

男，42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史， 发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查:左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是
A.动脉硬化性闭塞症B.血栓闭塞性脉管炎 C.雷诺病 D.原发性下肢静脉曲张


答案：B
解析：
①患者青壮年，左下肢行走10余分钟后胀痛，休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现，为典型的“间歇性跛行”症状，可诊断为血栓闭塞性脉管炎。②动脉粥样硬化性闭塞症多发生于有高血压、冠心 病、高脂血症、糖尿病的中、老年患者，病变主要累及大、中型动脉，与本例不符。③雷诺病（Raynaud综合 征）是指小动脉阵发性痉挛，受累部位程序性出现苍白、发冷、青紫、疼痛、潮红后复原的典型症状，多见 于青壮年女性，好发于双侧手指。④原发性下肢静脉曲张不会出现下肢动脉性缺血症状。

第10题：

对于动脉性溃疡的疼痛评估，说法正确的是（）。

  • A、患者中度疼痛或没有疼痛
  • B、患者出现间歇性跛行，行走或运动时，腓肠肌疼痛，需要停下来休息，疼痛才能缓解
  • C、白天疼痛感明显
  • D、晚上休息时，下肢抬高，疼痛减轻

正确答案:B

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