患者男,青年。车祸致头部及左大腿外伤。检查见意识清楚,左大腿中段

题目

患者男,青年。车祸致头部及左大腿外伤。检查见意识清楚,左大腿中段异常活动。X线片示股骨干骨折,足背及胫后动脉搏动细弱。对其首选的治疗方案是()

  • A、垂直悬吊牵引
  • B、持续骨牵引复位
  • C、切开复位内固定
  • D、手法复位夹板固定
  • E、手法复位石膏外固定
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

患者男,25岁。车祸致伤2小时。查体:左大腿中段外侧皮肤有一长约2cm伤口,探查伤口见伤口深及皮下,深筋膜完整,未见外露的骨折端。X线检查:左股骨中上段横断骨折。正确的临床诊断是

A.左股骨闭合性骨折,左大腿皮肤裂伤

B.左股骨I度开放性骨折

C.左股骨Ⅱ度开放性骨折

D.左股骨Ⅲ度开放性骨折

E.左股肯I~Ⅱ度开放性骨折


正确答案:A
骨折端没有和外界相通。

第2题:

手持金属探测器的检查程序()。

A.头部-左肩-右肩-右手-腋下-腰、腹部-头部-背部-右大腿外侧

B.前衣领-右肩-腋下-右前胸-左肩-腰、腹部-裆部-头部-背部-右大腿外侧

C.前衣领-左肩-右肩-右手-腋下-腰、腹部-头部-背部-左大腿外侧-右大腿外侧

D.头部-左肩-右肩-右手-腋下-腰、腹部-头部-背部-左大腿外侧


正确答案:B

第3题:

男性,25岁。车祸致伤2小时。查体:左大腿中段外侧皮肤有一长约2cm伤口,深及皮下,未见外露的骨折端。X线检查:左股骨中上段横断骨折。正确的临床诊断是

A、左股骨闭合性骨折,左大腿皮肤裂伤

B、左股骨Ⅰ度开放性骨折

C、左股骨Ⅱ度开放性骨折

D、左股骨Ⅲ度开放性骨折

E、以上都不是


参考答案:A

第4题:

患者男,32岁。A型血友病患者,因外伤后反复左大腿肿胀4年,左大腿皮肤溃疡4个月入院。入院体查:左大腿皮肤可见瘀斑,左大腿极度肿胀,局部皮温增高,左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃,内可探及3cm深窦道,有红色黏稠状分泌物流出,有异味。对该患者最有意义的检查是()

  • A、左大腿X线片
  • B、左大腿CT扫描
  • C、血培养
  • D、左大腿磁共振
  • E、凝血功能

正确答案:A

第5题:

患者男,32岁。A型血友病患者,因外伤后反复左大腿肿胀4年,左大腿皮肤溃疡4个月入院。入院体查:左大腿皮肤可见瘀斑,左大腿极度肿胀,局部皮温增高,左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃,内可探及3cm深窦道,有红色黏稠状分泌物流出,有异味。检查发现该患者左股骨颈及股骨干骨质破坏,有死骨形成,骨质破坏的原因是()

  • A、感染
  • B、出凝血机制障碍
  • C、血友病继发骨病
  • D、骨质疏松
  • E、多发性骨髓瘤

正确答案:C

第6题:

青年男性,车祸致头部及右大腿外伤,检查见意识清楚,右大腿中段异常活动,x线片示股骨干骨折,足背及胫后动脉搏动细弱。对其首选的治疗方案是

A.垂直悬吊牵引

B.持续骨牵引复位

C.切开复位内固定

D.手法复位夹板固定

E.手法复位石膏外固定


正确答案:C

第7题:

患者男,青年。车祸致头部及左大腿外伤。检查见意识清楚,左大腿中段异常活动。X线片示股骨干骨折,足背及胫后动脉搏动细弱。对其首选的治疗方案是

A.垂直悬吊牵引
B.持续骨牵引复位
C.切开复位内固定
D.手法复位夹板固定
E.手法复位石膏外固定

答案:C
解析:
骨折切开复位的指征:骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入,手法复位失败者;关节内骨折,手法复位后对位不良,将可能影响关节功能者;手法复位未能达到功能复位的标准,将严重影响患肢功能者;骨折并发主要血管、神经损伤者;多处骨折。该患者足背及胫后动脉搏动细弱,可能并发主要血管损伤,故宜切开复位内固定。故选C。

第8题:

患者,男,30岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院。查:神志清楚,左大腿中段可触及骨擦感,足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后,患者突然出现昏迷,睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血,唇发绀,呼吸28次/分,心率126次/分。此时应考虑最有可能发生的并发症是A、急性左心衰

B、DIC

C、脂肪栓塞综合征

D、ARDS

E、迟发性颅内血肿

以下处理中不正确的是A、补充有效循环血容量

B、呼吸支持

C、头部降温

D、使用抑肽酶

E、急诊切开复位+内固定


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E

第9题:

男,32岁,A型血友病患者,因外伤后反复左大腿肿胀4年,左大腿皮肤溃疡4个月入院。入院体查:左大腿皮肤可见瘀斑,左大腿极度肿胀,局部皮温增高,左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃,内可探及3cm深窦道,有红色黏稠状分泌物流出,有异味。 检查发现该患者左股骨颈及股骨干骨质破坏,有死骨形成,骨质破坏的原因是()。

  • A、感染
  • B、出凝血机制障碍
  • C、血友病继发骨病
  • D、骨质疏松
  • E、多发性骨髓瘤

正确答案:C

第10题:

患者,女,35岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院,查体:神志清楚,左大腿中段可触及骨擦感,足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后,患者突然出现昏迷,睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血,唇发绀,呼吸28次/分,心率126次/分。以下处理中不正确的是()

  • A、补充有效循环血容量
  • B、头部降温
  • C、呼吸支持
  • D、使用抑肽酶
  • E、急诊切开复位+内固定

正确答案:E

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