某患者,肝体积明显缩小,外观黄绿色,表面呈结节状,光镜下见肝细胞

题目

某患者,肝体积明显缩小,外观黄绿色,表面呈结节状,光镜下见肝细胞大片坏死,同时可见肝细胞再生结节,明显淤胆,大量炎症细胞浸润,结节间纤维组织及小胆管明显增生,根据上述病变应诊断为()

  • A、急性黄疸性普通型肝炎
  • B、重度慢性肝炎
  • C、急性重型肝炎
  • D、亚急性重型肝炎
  • E、慢性活动性肝炎
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第1题:

女性,39 岁,既往患过病毒性肝炎,因车祸脾破裂手术,术中见脾肿大为正常的 2 倍,肝稍大,表 面不平,可见多个结节,镜检:此结节肝细胞核浆比例大于正常,可见双核,核仁明显,并见灶状凝 固性坏死,假小叶间隔内见淋巴细胞浸润。此肝脏病变是()

A.肝硬化

B.肝包虫病

C.肝硬化合并肝癌

D.肝血吸虫病

E.肝硬化,肝细胞结节状再生


【答案】E 【解析】肝硬化:由于肝细胞反复坏死增生,致使正常肝小叶结构被破坏,由增生的纤维组织将再生 之肝细胞结节分割包绕,形成大小不等,圆形或椭圆形的肝细胞团,称假小叶。假小叶的中央静脉缺 如、偏位或有两个以上。肝细胞索排列紊乱。假小叶周围胆管和纤维组织增生,并有慢性炎细胞浸润。

第2题:

下列属于急性重型肝炎病理特点的是

A.肝细胞坏死广泛而严重

B.肝体积明显缩小,尤以左叶为甚

C.切面呈黄色或红褐色,部分区域呈红黄相间的斑纹状

D.肝细胞坏死多从肝小叶中央开始并迅速向四周扩展


正确答案:ABCD

第3题:

男性,57岁,检查见:肝体积明显缩小,外观黄绿色,表面呈结节状,光镜下见肝细胞大片坏死,同时可见肝细胞再生结节,明显淤胆,大量炎症细胞浸润,结节间纤维组织及小胆管明显增生,根据上述病变应诊断为

A.急性黄疸性普通型肝炎

B.急性重型肝炎

C.重度慢性肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.门脉性肝硬化


正确答案:D

第4题:

急性重型肝炎的病理特点是 ( )

A、肝细胞点状坏死

B、肝体积明显缩小

C、肝质地柔软,呈黄色或红褐色

D、肝细胞再生不明显

E、肝小叶结构完整


参考答案:BCD

第5题:

镜下见既有肝细胞大片坏死,又有肝细胞结节状再生,病变符合

A.

B.

C.

D.

E.


正确答案:E

第6题:

某患者,男性,40岁,既往患过病毒性肝炎,因车祸脾破裂手术,术中见脾肿大为正常的2.5倍,肝稍大,表面不平,可见多个结节。镜检:此结节肝细胞核浆比例大于正常,可见双核,核仁明显,并见灶状凝固性坏死,部分肝小叶中央静脉偏在或缺如,假小叶间隔内见淋巴细胞浸润。此肝脏病变是 ( )

A.肝硬化

B.肝硬化合并肝癌

C.肝硬化,肝细胞结节状再生

D.肝血吸虫病

E.肝包虫病


正确答案:C
病理改变为典型肝硬化特征。

第7题:

肝体积明显缩小,外观黄绿色,表面呈结节状,光镜下见肝细胞大片坏死,同时可见肝细胞再生结节,明显淤胆,大量炎症细胞浸润,结节间纤维组织及小胆管明显增生,根据上述病变应诊断为

A.急性黄疸性普通型肝炎

B.重度慢性肝炎

C.急性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.门脉性肝硬化


正确答案:D

第8题:

某患者,因发高烧、黄疸入院,数日后死亡,尸检发现肝脏缩小,被膜皱缩,黄绿色,镜下见即有 大片的肝细胞坏死,又有肝细胞结节状再生及胆汁淤积。应诊为()

A.亚急性重症肝炎

B.中度慢性肝炎

C.急性黄疸性肝炎

D.重度慢性肝炎

E.急性重症肝炎


【答案】A 【解析】亚急性重型肝炎的病理特点是大片的肝细胞坏死(坏死面积约占 50%)同时出现肝细胞结节状再 生。由于坏死区网状纤维支架塌陷和胶原纤维化,致使再生的肝细胞失去原有依托呈不规则结节状。 小叶内外有大量炎细胞浸润。结节间小胆管增生,常见胆汁淤积形成胆栓。肉眼观,肝脏不同程度缩 小,被膜皱缩,呈黄绿色,故又称亚急性黄色肝萎缩。

第9题:

急性重型肝炎的病理特点是

A.肝细胞点状坏死

B.肝体积明显缩小

C.肝质地柔软,呈黄色或红褐色

D.肝细胞再生不明显


正确答案:BCD
解析:参阅[2006N0115、116]。肝细胞点状坏死为急性普通型肝炎的病理特点。

第10题:

某病死牛,剖检见尸体消瘦,腹腔大量积液。肝脏被膜增厚,体积缩小,质地变硬,表面不平;切面肝小叶结构消失,有不同走向的纤维素和多量钙化的虫体结节;胆管壁增厚。将此肝脏做石蜡切片,HE染色后,光镜下的特征变化是( )

A、间质增多,假小叶形成

B、肝瘀血

C、脂肪变性

D、脂肪浸润

E、肝细胞内有包含体


参考答案:A

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