经皮脐血管穿刺术术后注意事项有哪些?

题目

经皮脐血管穿刺术术后注意事项有哪些?

参考答案和解析
正确答案: (1)向孕妇说明可能发生的并发症。
(2)嘱孕妇若有腹痛、阴道出血、阴道流液、胎动异常等及时就诊。
(3)禁止性生活2周。
(4)预约2周后随诊。
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第1题:

经皮胆囊穿刺术
在X线电视或B超引导下,利用特制穿刺针经皮传入胆囊,可注入造影剂使胆囊显影和引流胆汁或是脓液。

第2题:

介入性产前诊断手术包括绒毛取材术、羊膜腔穿刺术和经皮脐血管穿刺术。


正确答案:正确

第3题:

经皮脐血管穿刺术抽取脐血量不宜多于多少毫升。( )

A.4

B.5

C.6

D.7

E.8


正确答案:C

第4题:

取材手术的质量控制:羊膜腔穿刺术一次穿刺成功率99%以上,术后一周内的胎儿丢失率小于0.5%;绒毛取材术一次穿刺成功率98%以上,术后一周内的胎儿丢失率小于1.5%;经皮脐血管穿刺术一次穿刺成功率90%以上,术后一周内的胎儿丢失率小于2%。


正确答案:正确

第5题:

经皮肾囊肿穿刺术的适应证和禁忌症有哪些?


正确答案:适应证:①巨大的单纯性肾囊肿、肾盂周围囊肿及肾周围假性囊肿压迫肾实质影响肾功能或引起尿路梗阻者。②怀疑囊肿合并恶性肿瘤,需对囊液进行生化分析和细胞学检查者。
③临床上需要对囊肿内注射对比剂进行X线造影检查者。
禁忌症:①严重出血倾向者;
②肾包虫病囊肿。

第6题:

经皮穿刺肾活组织检查的术前、术后护理措施有哪些?


正确答案: 术前护理措施:
(1)向患者解释检查的目的及意义,消除其恐惧心理;
(2)教会患者练习憋气及在床上解大小便;
(3)遵医嘱做好术前的各项检查,并了解有无出血倾向、严重的贫血及肾功能状况。
术后护理措施:
(1)注意压迫穿刺部位;
(2)患者仰卧于硬板床上6小时,以后根据血压及尿量颜色可以考虑翻身侧卧,但必须卧床24小时;
(3)注意术后有无腰痛、腹痛,密切观察血压、脉搏、体温及尿液的颜色;
(4)瞩患者多饮水,避免血块堵塞尿路。以少量多次饮用为宜;
(5)术后使用止血药及抗生素3天;
(6)尿液颜色正常者24小时至1周内可轻微活动,2周内避免剧烈活动,1月内不作剧烈运动。

第7题:

胸腔穿刺术的注意事项有哪些?


正确答案: (1)要求患者保持平静呼吸,勿咳嗽或讲话。必要时可在穿刺前0.5~1小时给予小剂量镇静剂。
(2)每次抽液量不应超过500~800mL,诊断性穿刺只需50~100mL。
(3)抽液不要过快、过多,并随时观察患者病情变化。如发生头晕、苍白、出汗、心慌、胸部压迫感、剧烈疼痛及晕厥等情况时,应立即停止抽液,速将针头拔出。胸膜过敏时,将患者取平卧位,遵医嘱皮下注射1:1000肾上腺素0.5~1mL;发生肺水肿取半坐卧位,给氧,并用止血带轮扎四肢。
(4)左侧胸腔积液的患者,同时有心脏扩大或脾脏肿大时,应在左肩胛线进行穿刺,并要特别小心,进针不可太深。
(5)闭合气胸抽气直至患者症状明显改善后停止。如为张力性气胸,最好改用密闭式引流术。

第8题:

获取胎儿细胞核染色体的方法有:( )

A.胚胎植入前遗传诊断

B.绒毛穿刺取样

C.羊膜腔穿刺术

D.胎儿组织活检

E.经皮脐血管穿刺术


正确答案:ABCDE

第9题:

何谓经皮椎体成形术?其适应证、并发症及操作注意事项有哪些?


正确答案: 经皮椎体成形术(PUP)是在影像增强装置的监视下,经皮穿刺向骨内注射骨水泥,治疗脊柱溶骨性破坏及钙缺乏病变的一种新技术。PUP目前主要适应证有椎体血管瘤、椎体骨质疏松所致的压缩性骨折、椎体恶性肿瘤。PUP的并发症与适应证的选择及操作技术有关。主要有:
1.骨水泥外溢。
2.局部疼痛加重。
3.肋骨骨折。
4.肺动脉栓塞。
5.全身情况恶化。
注意事项主要有:
1.颈椎平面穿刺时,应避免损伤颈动脉和颈静脉。可通过手法推移,使它们移出穿刺途经区。
2.在胸椎平面穿刺时,应注意误伤胸膜。
3.经椎弓入路时,应避免损伤椎弓根内侧骨皮质导致的骨水泥溢入椎间孔和椎管。特别是在上段胸椎水平,因此处椎弓根直径较小,应使用直径较细的穿刺针,并注意观察椎弓根内侧骨皮质。

第10题:

简述经皮脐血管穿刺术操作步骤。


正确答案: (1)孕妇排空膀胱,取仰卧位,常规消毒铺巾。
(2)超声定位穿刺部位。
(3)在超声引导下,将穿刺针经腹壁及子宫穿刺入脐带。
(4)拔出针芯,连接注射器,抽取需要量的脐血,取血量不宜多于5ml。插入针芯后拔针。
(5)超声观察胎心、胎盘和脐带情况。
(6)手术时间不宜超过20min,如穿刺针两次穿刺均未穿入脐带则应终止手术,1周-2周后重新手术。