女，55岁。眼干、口干5年，右腮腺肿物3年，逐渐加重，现已出现咀嚼及吞咽困难。右腮腺肿物2cmX3cm大小，表面光滑，无压痛，未见面瘫征象。有类风湿性关节炎病史15年。若Schirmer试验为3ram／5min，下唇腺活检见局灶性唾液腺炎症，诊断为（）A、原发性舍格伦综合征B、继发性舍格伦综合征C、腮腺混合瘤D、腮腺结节病E、腮腺急性淋巴瘤

题目

女，55岁。眼干、口干5年，右腮腺肿物3年，逐渐加重，现已出现咀嚼及吞咽困难。右腮腺肿物2cmX3cm大小，表面光滑，无压痛，未见面瘫征象。有类风湿性关节炎病史15年。若Schirmer试验为3ram／5min，下唇腺活检见局灶性唾液腺炎症，诊断为（）

A、原发性舍格伦综合征
B、继发性舍格伦综合征
C、腮腺混合瘤
D、腮腺结节病
E、腮腺急性淋巴瘤

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第1题：

Schirmer试验为3mm/5min，下唇腺活检见局灶性涎腺炎症，诊断为

A．原发性舍格伦综合征

B．继发性舍格伦综合征

C．腮腺混合瘤

D．腮腺结节病

E．腮腺急性淋巴瘤

正确答案：B

第2题：

若Schirmer试验为3mm/5min，下唇腺活检见局灶性唾液腺炎症，诊断为

A．原发性舍格伦综合征

B．继发性舍格伦综合征

C．腮腺混合瘤

D．腮腺结节病

E．腮腺急性淋巴瘤

正确答案：B

第3题：

根据材料，回答 140～142 题。

女，55岁。眼干、口干5年，右腮腺肿物3年，逐渐加重，现已出现咀嚼及吞咽困难。右腮腺肿物2cm×3cm大小，表面光滑，无压痛，未见面瘫征象。有类风湿性关节炎病史15年。

第 140 题若Schirmer试验为3mm/5min,下唇腺活检见局灶性涎腺炎症，诊断为

A．原发性舍格伦综合征

B．继发性舍格伦综合征

C．腮腺混合瘤

D．腮腺结节病

E．腮腺急性淋巴瘤

正确答案：B

第4题：

共用题干
女，55岁。眼干、口干5年，右腮腺肿物3年，逐渐加重，现已出现咀嚼及吞咽困难。右腮腺肿物2cm*3cm大小.表面光滑，无压痛，未见面瘫征象。有类风湿关节炎病史15年。

本病例首选的治疗方法是
A:保存面神经的腺叶与肿块切除
B:0.5%甲基纤维素对症治疗
C:漱口水含漱
D:激素治疗
E:中医中药治疗

答案：A

解析：

题15：本题知识点为舍格伦综合征的X线造影表现。舍格伦综合征腮腺造影的典型表现应为末梢导管扩张，而不是萎缩。其余选项的描述是正确的。题16：本题知识点为合格伦综合征。根据题目提供的情况，应属结节性舍格伦综合征。为防止病变恶化，首选手术切除，其余治疗措施均为对症处理，不能作为对本病例首选的治疗方法。

第5题：

若对该患者行腮腺造影检查，其表现中不正确的是
A:腺体排空功能差
B:主导管可呈花边样或葱皮样改变
C:分支导管数目减少、变细
D:末梢导管不同程度萎缩
E:肿瘤样改变

答案：D

解析：

第6题：

单侧腮腺无痛性进行性肿大，有类风湿关节炎史，γ球蛋白升高。下唇腺活检有大量淋巴细胞，应诊断为

A．慢性化脓性腮腺炎

B．舍格伦综合征

C．腮腺混合瘤

D．腮腺淋巴结核

E．腺淋巴瘤

正确答案：B

第7题：

单侧腮腺无痛性进行性肿大，有类风湿性关节炎史，γ球蛋白升高。下唇腺活检主要表现为腺小叶内淋巴、浆细胞浸润、腺实质萎缩、导管扩张、导管细胞化生，应诊断为

A.慢性化脓性腮腺炎

B.舍格伦综合征

C.腮腺混合瘤

D.腮腺淋巴结核

E.腺淋巴瘤

正确答案：B
舍格伦综合征可表现为唾液腺肿大，以腮腺肿大最为常见，也可伴下颌下腺、舌下腺及小唾液腺肿大。实验室诊断科有血沉加快，血浆球蛋白主要是γ球蛋白增高，血清IgG明显增高，IgM和IgA可能增高。唇腺活检主要表现为腺小叶内淋巴、浆细胞浸润、腺实质萎缩、导管扩张、导管细胞化生。

第8题：

患者女性,47岁。单侧腮腺无痛性进行性长大,有类风湿性关节炎史,γ球蛋白升高,下唇腺活检有大量淋巴细胞,应诊断为( )

A、慢性化脓性腮腺炎

B、腮腺淋巴结核

C、舍格伦综合征

D、腺淋巴瘤

E、腮腺多形性腺瘤

参考答案：C

第9题：

女性，55岁，眼干、口干5年，右腮腺肿物3年，逐渐加重，现已出现咀嚼及吞咽困难。右腮腺肿物2gm×3cm大小，表面光滑，无压痛，未见面瘫征象。有类风湿关节炎病史15年。

本病例首选的治疗方法是
A.保存面神经的腺叶与肿块切除
B.0．5％甲基纤维素对症治疗
C.漱口水含漱
D.激素治疗
E.中医中药治疗

答案：A

解析：

题1：本题知识点为舍格伦综合征的X线造影表现。舍格伦综合征腮腺造影的典型表现应为末梢导管扩张，而不是萎缩。其余选项的描述是正确的。
题2：本题知识点为舍格伦综合征。根据题目提供的情况，应属结节性舍格伦综合征。为防止病变恶化，首选手术切除，其余治疗措施均为对症处理，不能作为对本病例首选的治疗方法。

第10题：

患者，女性，56岁，单侧腮腺无痛性进行性肿大，有类风湿性关节炎史，γ球蛋白升高。下唇腺活检有大量淋巴细胞，应诊断为

A.慢性化脓性腮腺炎
B.舍格伦综合征
C.腮腺混合瘤
D.腮腺淋巴结核
E.腺淋巴瘤

答案：B

解析：

题目

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