特殊药品(简称特药)的医保使用需由诊治医师提出申请,经院医保办审核,由省市医保经办机构备案后方可使用。以下属于特药的是()A、干扰素、草分枝杆菌B、胸腺肽、金葡液C、聚肌胞D、白蛋白

题目

特殊药品(简称特药)的医保使用需由诊治医师提出申请,经院医保办审核,由省市医保经办机构备案后方可使用。以下属于特药的是()

  • A、干扰素、草分枝杆菌
  • B、胸腺肽、金葡液
  • C、聚肌胞
  • D、白蛋白
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第1题:

哪些医保服务医师需要参加医保经办部门统一组织的医疗保险培训?()

  • A、取得资格并签订附加协议的医保服务医师
  • B、初始申请备案或变更执业地点的医保服务医师
  • C、被取消资格的医保服务医师
  • D、被暂停资格的医保服务医师

正确答案:A,B,C,D

第2题:

医保医生跨统筹地区调动或退休时,原医保医生资格(),由所在定点医疗机构向当地医疗保险经办机构办理备案注销手续。

  • A、继续有效
  • B、自动终止
  • C、需重新考取
  • D、三个月后有效

正确答案:B

第3题:

定点医疗机构的具体医师(药师)在一个自然年度内被医保经办机构出具的《定点服务机构违规事项处理决定书》予以点名具体处理(以下简称“书面处理”)1次的,()。被医保经办机构书面处理2次的,()。被医保经办机构书面处理3次的,()。

A、取消其医保诊疗服务资格,且3年内不得申请

B、中断其开展医保诊疗服务12个月资格

C、定点医疗机构应给予其书面警告和内部通报批评


参考答案:CBA

第4题:

医院应在本机构处方系统中根据医保目录标准库设定加入()等必要内容,为医保医师开具处方提前进行提示。

  • A、各药品、诊疗项目、耗材的医保报销比例
  • B、药品限制使用条件
  • C、耗材医保支付限价
  • D、特药限价

正确答案:A,B,C

第5题:

医保医师在提供医疗服务时,应将本人医保服务编码连同处方及医嘱一并录入所在定点医疗机构信息管理系统,由医保结算系统对发生的医疗费用进行识别、审核及结算。


正确答案:正确

第6题:

定点医疗机构向辖区分中心申请医保服务医师资格及增减变更,需提供的申报材料()。

  • A、《申请医保服务医师备案表》
  • B、《医保服务医师信息采集表》
  • C、执业医师证
  • D、助理执业医师证
  • E、职称证

正确答案:A,B,C,D,E

第7题:

经市医疗保险经办机构培训考试合格的医师,进行登记备案后,统一编制医保服务编码,实行编码管理。


正确答案:正确

第8题:

定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数( )的,医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。

A、50%

B、15%

C、30%

D、10%


正确答案:C

第9题:

以下属于医保医师办理程序的是哪几项?()

  • A、本人应向所在单位提出申请,并将专业技术资格证书、医师资格证书、医师执业证书原件及复印件等材料交单位审核。
  • B、医师本人填写《淄博市基本医疗保险医保医师信息登记表》并加盖公章。
  • C、市医疗保险经办机构直接审核定点医疗机构上报材料。
  • D、市医疗保险经办机构与卫计部门人才数据库比对。

正确答案:A,D

第10题:

定点医疗机构或科室在5人以下的,被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数比例为()的,医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。

  • A、50%
  • B、15%
  • C、30%
  • D、10%

正确答案:A

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