血液透析护理记录单透析中护理记录内容包括？

题目

参考答案和解析

正确答案:（1）治疗参数如：透析机型号、透析器型号、治疗模式、透析液信息、抗凝剂、护士签名等；
（2）体温、脉搏、呼吸、血压；
（3）透析参数：静脉压、跨膜压、血流量、已超滤量；治疗参数选择及变化；
（4）病情变化，治疗处理、护理措施及效果；
（5）特殊治疗如无肝素透析，应记录护理措施及效果；
（6）血管通路护理及并发症的处理。

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第1题：

血液净化护士的岗位职责是（）

A、严格执行操作规程，执行透析医嘱
B、熟练掌握血液透析机及各种血液透析通路的护理.操作
C、透析中定期巡视患者，观察机器运转情况，做好透析记录。
D、实施患者健康宣教。
E、负责血透室机器的二、三级保养

正确答案:A,B,C,D

第2题：

试述血液透析中的护理要点。

正确答案: （1）严格执行无菌操作，防止感染。
（2）密切观察病情变化，按时测血压、脉搏、呼吸并记录，同时记录血流量，透析负压及静脉压数据。
（3）防止血管插管和连接处扭曲、脱落、受压。保证管道连接紧密，防止空气进入。
（4）观察主机和血泵运转是否正常及液温、液流量、透析负压、静脉压、血流量、动脉压是否稳定，观察透析器静脉端的空气除泡器内血液水平及有无漏血等现象。
（5）每半小时补充肝素稀释液。
（6）保持动、静脉瘘的通畅，动、静脉瘘口创面如发现渗血，及时报告医师。
（7）透析时血流速度从慢（50mL/min）逐渐增快，15分钟后才使血流量达到200mL/min以上。

第3题：

什么是护理记录以及护理记录应包括的内容?

正确答案：护理记录是指护理人员对患者住院期伺护理过程的客观记录。内容包括患者姓名、科别、住院号或床号、页码、记录日期和时间、病情观察情况、护理措施的效果、护士签名。

第4题：

试述血液透析后的护理？

正确答案: ⑴回病室后按原有疾病，做好有关护理。
⑵饮食按体重计算，每日热量0.15兆焦/公斤，蛋白质1-1.5克/公斤，少尿无尿病人应严格控制入水量，每日正水平衡为300-500毫升。出现高血压、心功能减退、水钠潴留时应限制钠盐。
⑶严密观察病情，注意观察体温、脉搏、血压、呼吸，注意有无出血倾向，心力衰竭，低血压表现；注意动静脉瘘管血流声，有无渗血，外瘘者应防止滑脱、出血。并避免在该侧肢体测血压及作静脉穿刺。
⑷透析后8小时尽量避免各种注射、穿刺、侵入性检查或手术治疗。
⑸血透后24小时复查血液生化变化。

第5题：

护理记录单表格分为以下哪三种（）

A、护理记录单（一）、护理记录单（二）、各类专项护理表格式记录单
B、护理记录单（一）、护理记录单（二）、麻醉记录单
C、护理记录单、健康教育评估单
D、护理记录单（一）、护理记录单（二）、各种评估记录单

正确答案:A

第6题：

血液净化护理的职能（）

A、规范护理管理和操作技能，提高业务素质
B、拓展血液净化护理范畴，注重心理护理，帮助患者和家属进入透析角色
C、注重透析患者的生命质量，加强透析间期的管理，做到连续性护理
D、注重透析过程管理，减少透析相关并发症，提高治疗安全性
E、遵守职业道德，准确处理相关伦理问题

正确答案:A,B,C,D,E

第7题：

血液透析病人透析后的护理措施有哪些？

正确答案: （1）透析结束时要检查透析时间是否符合规定，是否达到脱水要求，留取血标本进行生化检查，了解透析疗效。测血压、脉搏等。
（2）缓慢回血，穿刺透析后局部压迫止血，特别是动脉穿刺压迫止血时间要长，压迫点要准确。
（3）称体重，并教会病人掌握常见并发症的应急措施。安排好下次透析时间。

第8题：

护士在护理活动中，通过使用医院信息系统来记录护理的文书不包括（）。

A、体温单
B、医嘱单
C、病危（病重）患者护理记录单
D、手术清点记录单
E、血糖单

正确答案:E

第9题：

不可以复印的护理资料有？（）

A、体温单
B、首次护理记录单
C、护理记录单
D、手术专科护理记录单

正确答案:B

第10题：

血液透析前的护理要做到（）

A、做好透析设备的准备
B、做好透析药物的准备
C、做好患者的心理护理
D、无透析血液通路的患者要建立临时静脉通路
E、测量体重，以评估透析前后的脱水量

正确答案:A,B,C,D,E

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