患者,女,30岁,指间关节红肿疼痛,诊断类风湿关节炎最有意义的实

题目

患者,女,30岁,指间关节红肿疼痛,诊断类风湿关节炎最有意义的实验室指标是()

  • A、血清抗链球菌溶血素"0"阳性
  • B、抗链球菌激酶阳性
  • C、抗透明质酸酶阳性
  • D、血沉加快
  • E、类风湿因子阳性
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第1题:

患者女,65岁,因“双手示指、中指、环指、小指近端指间关节和远端指间关节疼痛3年,伴左髋关节疼痛1个月”来诊。患者上下楼时髋关节疼痛加重,红细胞沉降率正常,类风湿因子24U/ml(0~15U/ml)。诊断应首先考虑A、系统性红斑狼疮

B、类风湿关节炎

C、骨关节炎

D、干燥综合征

E、脊柱关节病

最有助于明确诊断的检查是A、双手X线片

B、骶髂CT

C、抗核抗体

D、骨密度测定

E、血尿酸

关于患者的非药物治疗,叙述错误的是A、患者教育

B、物理治疗

C、热敷

D、大运动量的体育锻炼

E、针灸


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:D

第2题:

患者,女,60岁,间断双手远端指间关节疼痛3年,晨僵30分钟,查体可见双手指的Heberden结节,最可能的诊断是

A.痛风
B.类风湿关节炎
C.骨关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.银屑病关节炎

答案:C
解析:

第3题:

类风湿关节炎特点

A.关节肿胀、疼痛、畸形

B.远端指间关节出现骨性突起

C.关节红肿热痛,并出现关节功能障碍

D.对称游走性疼痛

E.有明显的家族发病倾向


参考答案:A

第4题:

临床确诊类风湿关节炎患者,近日来主诉右侧膝关节肿胀、无力。类风湿关节炎患者最常累及的关节是()。

  • A、远端指间关节
  • B、近端指间关节
  • C、腕关节
  • D、膝关节
  • E、肘关节

正确答案:B

第5题:

患者女,63岁。近一年膝关节肿痛,上下楼时疼痛如重,伴晨僵。双手关节疼痛,程度不重,以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常,类风湿因子阴性,血尿常规正常。患者最可能的诊断()

  • A、类风湿关节炎
  • B、骨关节炎
  • C、强直性脊柱炎
  • D、骨关节结核
  • E、假性痛风

正确答案:B

第6题:

患者,女,51岁,掌指关节、指间关节疼痛、变形,屈伸不利。最可能的诊断是

A、肩周炎

B、类风湿关节炎

C、神经根型颈椎病

D、冈上肌损伤

E、肩部扭挫伤


参考答案:B

第7题:

患者女,43岁,因“低热、乏力、不适,伴双手腕、掌指关节和近端指间关节疼痛1个月”来诊。为确定是否为类风湿关节炎,下列最有帮助的询问或检查是()

  • A、有无关节红肿
  • B、有无晨起后手指关节僵硬
  • C、抗链球菌溶血素O试验(ASO试验)
  • D、双手X线片
  • E、红细胞沉降率

正确答案:B

第8题:

患者女,45岁,双手关节反复肿痛伴晨僵2年余,近2周来疼痛加重,X线检查见腕、指间关节骨质疏松。首先考虑的诊断是

A、骨性关节炎

B、痛风

C、银屑病关节炎

D、类风湿关节炎

E、风湿性关节炎


参考答案:D

第9题:

患者,女,62岁。双手指间关节肿痛7周,晨间关节僵硬,低热,实验室检查血红蛋白9.1g/dl,RF(+),手和腕的X线片显示明确的骨质疏松。最有可能诊断为()

  • A、风湿热
  • B、风湿性关节炎
  • C、类风湿关节炎
  • D、SLE
  • E、皮肌炎

正确答案:C

第10题:

X线对诊断类风湿关节炎最有价值的是()。

  • A、指间关节和腕关节畸形
  • B、关节周围组织肿胀
  • C、关节端骨质疏松
  • D、关节间隙狭窄
  • E、关节半脱位

正确答案:A

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