关于Heberden结节，下列说法正确的是（）A、手指任何部位出现的类风湿结节B、类风湿关节炎患者近端指间关节背侧的骨刺C、类风湿关节炎患者远端指间关节背侧的骨刺D、骨性关节炎患者近端指间关节背侧的骨刺E、骨性关节炎患者远端指间关节背侧的骨刺

题目

关于Heberden结节，下列说法正确的是（）

A、手指任何部位出现的类风湿结节
B、类风湿关节炎患者近端指间关节背侧的骨刺
C、类风湿关节炎患者远端指间关节背侧的骨刺
D、骨性关节炎患者近端指间关节背侧的骨刺
E、骨性关节炎患者远端指间关节背侧的骨刺

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第1题：

手指近端指间关节的背侧及内面形成的骨性增生

A．Heberden结节

B．Bouchard结节

C．类风湿结节

D．结节性红斑

E．痛风石

正确答案：B

第2题：

患者女性，50岁。近1年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约1小时。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X线摄片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性，ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为

A.类风湿关节炎
B.骨性关节炎
C.强直性脊柱炎
D.系统性红斑狼疮
E.反应性关节炎

答案：A

解析：

患者有指间关节疼痛，但X线显示无骨质硬化及囊性变，且类风湿因子阳性，不符合骨性关节炎的诊断，可排除选项B;患者无腰痛，无腰椎活动受限，无骶髂关节炎，不符合强直性脊柱炎的诊断，故排除选项C；患者有关节肿痛，但无蝶形红斑、盘状红斑，无特异性抗体阳性，不符合系统性红斑狼疮的诊断，故排除选项D；患者无腹泻等炎性表现，且类风湿因子阳性，不符合反应性关节炎的诊断，故排除选项E。患者为中年女性，有小关节肿痛，有晨僵，有皮下结节，双手X线摄片显示关节间隙狭窄，RF阳性，均符合类风湿关节炎的临床表现。故应选A。

第3题：

患者女，45岁，因“双腕关节及双手指关节肿痛10余年，晨僵1小时，对症用药效果不佳”来诊。查体：双手指近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲。近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲提示A、类风湿关节炎

B、骨关节炎

C、反应性关节炎

D、痛风性关节炎

E、多中心网状细胞增生症

桡腕关节组成不包括A、桡骨远端关节盘

B、舟状骨

C、头状骨

D、月状骨

E、三角骨

该患者除上述改变外还可出现A、手指短缩

B、尺侧偏移

C、望远镜手

D、槌状指

E、腊肠指

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：C

问题 3 答案：B

第4题：

多选题

类风湿关节炎晚期最常见的关节畸形是（）

A

掌指关节半脱位

B

手指向尺侧偏斜

C

近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲呈“天鹅颈样”畸形

D

近端指间关节屈曲，远端指间关节过伸呈“钮扣花样”畸形

E

远端指间关节畸形及“方形”手

正确答案： A,C

解析：远端指间关节畸形及“方形”手为骨关节炎常见畸形，其他几种关节畸形均可见于类风湿关节炎。

第5题：

患者，女性，50岁，近一年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约10分钟。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X线片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节边缘骨赘形成。RF阴性，ESR、CRP均正常。诊断可能为（）

A、类风湿关节炎
B、骨性关节炎
C、风湿性关节炎
D、系统性红斑狼疮
E、反应性关节炎

正确答案:B

第6题：

手指远端指间关节的背侧及内面形成的骨性增生

A．Heberden结节

B．Bouchard结节

C．类风湿结节

D．结节性红斑

E．痛风石

正确答案：A

第7题：

类风湿关节炎的常见关节畸形有

A.近端指间关节梭形肿胀，尺侧腕伸肌萎缩，手腕向桡侧旋转、偏移，手指向尺侧代偿性移位，形成指掌尺侧偏移
B.掌指关节强直畸形
C.肘、膝、踝关节脱位
D.远端指间关节严重屈曲，近端指间关节过伸呈"钮孔花"样畸形
E.远端指间关节过伸，近端指关节屈曲畸形，形成"鹅颈样"畸形

答案：A

解析：

掌指关节脱位；肘、膝、踝关节强直畸形；近端指间关节严重屈曲，远端指间关节过伸呈"钮孔花"样畸形；近端指间关节过伸，远端指关节屈曲畸形，形成"鹅颈样"畸形。

第8题：

关于Heberden结节，下列说法正确的是

A．手指任何部位出现的类风湿结节

B．类风湿关节炎患者近端指间关节背侧的骨刺

C．类风湿关节炎患者远端指间关节背侧的骨刺

D．骨性关节炎患者近端指间关节背侧的骨刺

E．骨性关节炎患者远端指间关节背侧的骨刺

正确答案：D

第9题：

类风湿关节炎晚期最常见的关节畸形是（）

A、掌指关节半脱位
B、手指向尺侧偏斜
C、近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲呈“天鹅颈样”畸形
D、近端指间关节屈曲，远端指间关节过伸呈“钮扣花样”畸形
E、远端指间关节畸形及“方形”手

正确答案:A,B,C,D

第10题：

配伍题

远端指间关节（　）|前臂伸侧（　）|近端指间关节（　）|近端指间关节过屈，远端指间关节过伸（　）|近端指间关节过伸，远端指间关节过屈（　）

A

Bouchard结节

B

鹅颈样畸形

C

类风湿结节

D

纽扣花样畸形

E

Heberden结节

正确答案： A,B

解析：暂无解析

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