患者女性,66岁。近日行胆总管切开取石、T管引流术,术后观察胆汁引流量突然减少,护理措施不正确的是()A、连接无菌生理盐水持续冲洗B、协助患者变换体位C、检查引流管位置,有无脱出D、检查引流袋是否低于引流口E、检查引流管有无压迫、扭曲

题目

患者女性,66岁。近日行胆总管切开取石、T管引流术,术后观察胆汁引流量突然减少,护理措施不正确的是()

  • A、连接无菌生理盐水持续冲洗
  • B、协助患者变换体位
  • C、检查引流管位置,有无脱出
  • D、检查引流袋是否低于引流口
  • E、检查引流管有无压迫、扭曲
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第1题:

赵某,男,行胆总管切开取石,T管引流术。术后第3天,护士查房时发现T管无胆汁流出,病人诉腹部胀痛。首先应 ( )。

A.用无菌生理盐水冲洗T管

B.检查T管是否受压扭曲

C.用注射器抽吸T管

D.准备T管造影

E.继续观察,暂不处理


正确答案:B
解析:T管引流的护理。

第2题:

患者,女性,56岁。行胆总管切开取石术后,留置T管及腹腔引流管。两种引流管的护理措施有何不同

A、每天更换引流袋

B、保持引流管通畅

C、拔管前夹管观察1~2天

D、观察引流量和性质

E、引流袋不得高于引流出口


参考答案:C

第3题:

患者,男,50岁。胆总管切开取石、T管引流术后第4天,T管无胆汁流出,患者诉腹部胀痛。首先应采取的措施是

A.用注射器抽吸T管

B.准备T管造影

C.用无菌生理盐水冲洗T管

D.继续观察,暂不处理

E.检查T管是否受压扭曲


正确答案:E
根据“术后3天,T管无胆汁流出,患者诉腹部胀痛”,判断应为T管阻塞而导致引流不畅,此时护士首先应检查T管是否受压扭曲,如果没有,再向医生报告,采取进一步的检查和相应措施,解决引流不畅的问题。

第4题:

男.60岁,胆总管切开取石、T管引流术后第3天,T管无胆汁流出,患者诉腹部胀痛。首先应采取的措施是

A.用无菌生理盐水冲洗T管
B.检查T管是否受压扭曲
C.用注射器抽吸T管
D.准备T管造影
E.继续观察,暂不处理

答案:B
解析:
根据"术后3天,T管无胆汁流出,患者诉腹部胀痛".判断应为T管阻塞而导致引流不畅,此时护士首先应检查T管是否受压扭曲.如果没有,再向医生报告,采取进一步的检查和相应措施,解决引流不畅的问题。

第5题:

患者,男,行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天,护士查房时发现T管无胆汁流出,患者诉腹痛。首先应

A、用无菌生理盐水冲洗T管

B、检查T管是否受压扭曲

C、用注射器抽吸T管

D、准备T管造影

E、继续观察,暂不处理


参考答案:B

第6题:

赵先生,行胆总管切开取石T管引流术。术后第3天,护士查房时发现T管无胆汁流出,病人诉腹部胀痛。首先应

A.用无菌生理盐水冲洗T管

B.检查T管是否受压扭曲

C.用注射器抽吸T管

D.准备T管造影

E.继续观察,暂不处理


正确答案:B
T管引流如胆汁引流量突然减少,应注意是否有胆红素沉淀阻塞或蛔虫堵塞,管道是否扭曲、受压。

第7题:

患者,女,36岁。行胆总管切开取石、T形管引流术。术后第3天,护士查房时发现T形管无胆汁流出,患者诉腹部胀痛。应采取的护理措施是

A、用无菌生理盐水冲洗T形管

B、继续观察,暂不处理

C、用注射器抽吸T形管

D、准备T形管造影

E、检查T形管是否受压扭曲


参考答案:E

第8题:

患者女,36岁。行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天,护士查房时发现T管无胆汁流出,患者诉腹部胀痛。应采取的护理措施是

A、用无菌生理盐水冲洗T管

B、继续观察,暂不处理

C、用注射器抽吸T管

D、准备T管造影

E、检查T管是否受压扭曲


参考答案:E

第9题:

赵先生,行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天,护士查房时发现T管无胆汁流出,病人诉腹部胀痛。首先应

A、检查T管是否受压扭曲
B、用注射器抽吸T管
C、准备T管造影
D、继续观察,暂不处理
E、用无菌生理盐水冲洗快速T管

答案:A
解析:
妥善固定,保持通畅:在改变体位或活动时注意引流管的水平高度不要超过腹部切口高度,以免引流液反流。如观察胆汁引流量突然减少,应注意是否有胆红素沉淀阻塞或蛔虫堵塞,是否管道扭曲、压迫。如有阻塞,可用手由近向远挤压引流管或用少量无菌生理盐水缓慢冲洗,切勿用力推注。

第10题:

患者,女性,66岁。近日行胆总管切开取石、T管引流术,术后观察胆汁引流量突然减少,护理措施不正确的是

A.连接无菌生理盐水持续冲洗
B.协助患者变换体位
C.检查引流管位置,有无脱出
D.检查引流袋是否低于引流口
E.检查引流管有无压迫、扭曲

答案:A
解析:
连接无菌生理盐水不应持续冲洗。

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