患者，男性，34岁，公司经理。1个月前出现低热，伴乏力、食欲缺乏，因工作繁忙未诊治，近1周以来，上述症状明显加重，不思饮食，食后即吐。查体：重病面容，皮肤重度黄染，并可见多处淤斑，腹水征(+)，被诊断为"亚急型重型肝炎"。导致该患者发展为重型肝炎的最可能原因是（）A、原有肝病B、过度劳累C、服用对肝有损害的药物D、肝炎病毒的重叠感染E、肝炎病毒的变异

题目

患者，男性，34岁，公司经理。1个月前出现低热，伴乏力、食欲缺乏，因工作繁忙未诊治，近1周以来，上述症状明显加重，不思饮食，食后即吐。查体：重病面容，皮肤重度黄染，并可见多处淤斑，腹水征(+)，被诊断为"亚急型重型肝炎"。导致该患者发展为重型肝炎的最可能原因是（）

A、原有肝病
B、过度劳累
C、服用对肝有损害的药物
D、肝炎病毒的重叠感染
E、肝炎病毒的变异

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第1题：

肝癌患者最常见和最主要的症状是

A.肝区疼痛

B.低热

C.腹胀、乏力

D.食欲缺乏

E.消瘦

正确答案：A
肝区疼痛为肝癌最常见的和最主要的症状，约半数以上患者以此为首发症状o

第2题：

女，32岁。咳嗽，间断咯血3周伴低热、乏力、食欲缺乏、进行性消瘦，胸部X线片示右肺上叶虫蚀样空洞，该患者最可能的诊断是

A、浸润性肺结核

B、肺癌

C、肺脓肿

D、肺囊肿合并感染

E、支气管扩张

参考答案：A

第3题：

患者，男性，34岁，公司经理。1个月前出现低热，伴乏力、食欲缺乏，因工作繁忙未诊治．近1周以来，上述症状明显加重，不思饮食，食后即吐。查体：重病面容，皮肤重度黄染，并可见多处淤斑，腹水征(+)，被诊断为“亚急型重型肝炎”。导致该患者发展为重型肝炎的最可能原因是

A．原有肝病

B．过度劳累

C．服用对肝有损害的药物

D．肝炎病毒的重叠感染

E．肝炎病毒的变异

正确答案：B
重型肝炎的主要诱因包括急性肝炎误诊失治、过度劳累、暴怒、酗酒、服用对肝有害的药物等。该患者1个月前出现低热，伴有乏力、食欲缺乏的表现，符合急性肝炎的表现。急性肝炎的主要措施就是休息。但患者因工作繁忙而未能及时诊治，即病后患者仍继续繁忙的工作，没有休息，1周前病情明显加重，出现重型肝炎的表现。因此考虑其发展为重型肝炎的最可能原因应该是过度劳累。

第4题：

患者，男性，34岁，公司经理。2周前出现低热，伴乏力、食欲差，因工作繁忙未诊治，近1周以来，上述症状明显加重，不思饮食，食后即吐。查体：体温37.2℃，重病容，皮肤重度黄染，并可见多处瘀斑，腹水征(+)，被诊断为"急型重型肝炎"。

下列表现中，该患者不可能出现的是
A.胆碱酯酶下降
B.肝肿大
C.凝血酶原活动度在40%以下
D.肝性脑病
E.谷丙转氨酶<300U/L

答案：B

解析：

第5题：

患者，男性，34岁，公司经理。1个月前出现低热，伴乏力、纳差，因工作繁忙未诊治，近1周以来，上述症状明显加重，不思饮食，食后即吐，查体：T37.2℃，重病容，皮肤重度黄染，并可见多处淤斑，腹水征(+)，被诊断为"亚急型重型肝炎"。

患者入院第2天出现发热、腹痛，体温在38.5～39.5℃之间，全腹压痛及反跳痛。首先应进行的检查是
A.腹部B型超声
B.X线检查
C.腹水常规检查
D.腹水的细菌培养
E.血培养

答案：C

解析：

根据病史资料，考虑患者一个月前即出现了急性肝炎，由于劳累，发展为重型肝炎(肝衰竭)。重症肝炎临床表现有：①黄疸迅速加深，血清胆红素高于171μmol／L；②肝脏进行性缩小，出现肝臭；③出血倾向，凝血酶原活动度(PTA)低于40%；④迅速出现腹水、中毒性鼓肠；⑤精神神经系统症状(肝性脑病)：早期可出现计算能力下降、定向障碍、精神行为异常、烦躁不安、嗜睡和扑翼样震颤等，晚期可发生昏迷，深反射消失；⑥肝肾综合征：出现少尿甚至无尿，电解质、酸碱平衡紊乱以及血尿素氮升高等。急性肝炎起病15天至26天内出现上述肝衰竭临床表现即为亚急性重型肝炎。重症肝炎常伴多菌种多部位感染，以肝胆系感染、原发性腹膜炎、革兰阴性菌感染为多。治疗可选用半合成青霉素如哌拉西林、二或三代头孢霉素如头孢西丁、头孢噻肟。当患者出现发热、腹痛，有急性腹膜炎体征时，予腹水常规检查可见白细胞增多，甚至见多种致病菌。为防止肝性脑病的发生，应予低蛋白饮食，口服诺氟沙星抑制肠道细菌，口服乳果糖浆酸化肠道和保持排便通畅。

第6题：

典型结核中毒症状是指

A、高热、消瘦、盗汗、乏力

B、消化不良、消瘦、盗汗、乏力

C、恶心、呕吐、消瘦、盗汗、乏力

D、不规则低热、消瘦、盗汗、乏力

E、食欲缺乏、恶心呕吐、进行性消瘦

参考答案：D

第7题：

患者，男性，29岁。近2个月来低热，乏力，盗汗，消瘦，食欲缺乏，偶有咳痰而就诊。经问诊和查体后，医生考虑患者可能的诊断是“肺结核”，医嘱行PPD试验。

护士为患者行PPD试验后检查皮试部位的情况，如果结果阳性，判定标准为皮肤硬结直径达

A．≤4mm

B．5～9mm

C．10～19mm

D．≥20mm

E．≥20mm伴水疱

正确答案：C

第8题：

结核中毒典型症状是指

A.持续低热、消瘦、盗汗、乏力

B.消化不良、消瘦、盗汗、乏力

C.恶心、呕吐、消瘦、盗汗、乏力

D.不规则低热、消瘦、盗汗、乏力

E.食欲缺乏、盗汗、进行性消瘦

正确答案：D
略

第9题：

患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示：右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。

下列哪些是肺结核的常见症状
A.午后低热
B.胸痛
C.咯血
D.大量脓臭痰
E.消瘦
F.咳嗽2～3周以上
G.盗汗
H.食欲减退

答案：A,B,C,E,F,G,H

解析：

肺结核常见临床表现：咳嗽2～3周以上，可伴有胸痛、午后低热、咯血、消瘦、盗汗、食欲减退等。而大量脓臭痰见于支气管扩张。故答案为：A、B、C、E、F、G、H。

第10题：

患者，男性，28岁，自感低热、乏力、食欲缺乏，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。该病最主要的传播途径是（）

A、飞沫
B、尘埃
C、食物和水
D、皮肤接触
E、毛巾或餐具

正确答案:A

患者，男性，34岁，公司经理。1个月前出现低热，伴乏力、食欲缺乏

题目

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